胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和直接浸潤，其次為血道播散及沿神經(jīng)鞘蔓延。胰腺癌確診時，大約僅10%患者癌腫仍限于局部；而90%的患者已發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中50%以上轉(zhuǎn)移獨(dú)，25%腸系膜轉(zhuǎn)移，20%以上侵犯十二指腸。
1.直接浸潤 是胰腺癌轉(zhuǎn)移的主要形式之一。早期即可直接侵犯鄰近的膽總管下端、門諍脈、下腔靜脈及腸系膜上血管。晚期通常浸潤腹膜后纖維脂肪組織、小網(wǎng)膜囊、十二指腸、胃后壁等。癌腫與所受累的組織廣泛融合連成一團(tuán)，形成較大腫塊，固定于腹腔。胰體及胰尾部腫瘤侵犯腹膜、大網(wǎng)膜后，發(fā)生廣泛的種植性轉(zhuǎn)移并產(chǎn)生血性腹水。
2.沿神經(jīng)鞘膜浸潤轉(zhuǎn)移 胰腺癌向后方浸潤累及腹膜后神經(jīng)鞘膜及神經(jīng)根，產(chǎn)生持續(xù)性背部疼痛。
3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 位于胰頭部的癌腫淋巴結(jié)及肝膽等器官轉(zhuǎn)移機(jī)會最多，通常肝門部及幽門下淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移率最高。而胰體尾部腫瘤轉(zhuǎn)移則更為廣泛，除發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，常可廣透轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等器官。
4.血道播散 胰腺癌血道播散通常由門靜脈轉(zhuǎn)移至肝，再轉(zhuǎn)移至肺，繼而轉(zhuǎn)移至腎上腺、腎、脾、腦及骨骼等組織。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部，也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰體或者胰尾的腫瘤，主要在上腹部劍突下面靠左側(cè)，然后再順著左側(cè)往后繞，繞到后邊的腰部，基本上是連著的這樣的情況。隨著胰腺癌的進(jìn)展，病人會感覺到像束一個腰帶一樣在上腹部，尤其是在左上腹這一部分或者是左側(cè)后背的上腰部或者是后背的下后背部，也就是胰腺平時正常所處的位置。因?yàn)橐认偈呛蟾鼓さ钠鞴伲绻且认俚囊润w的腫瘤或者是胰尾的腫瘤，往往會侵犯到后邊的肋間神經(jīng)，脊髓神經(jīng)受到壓迫或者是受到腫瘤的侵蝕以后會持續(xù)性的疼。那病人可以感覺到脹疼或者是悶疼或者是持續(xù)像蟲咬一樣的疼痛，越到晚上夜深人靜的時候，這種疼痛越難以忍受，會加重。往往一般的解痙攣止疼的藥物，是不能夠緩解的，需要用鎮(zhèn)靜藥或者是麻醉藥，甚至有的人會出現(xiàn)麻醉藥的依賴。所以，胰腺癌的腰疼，有持續(xù)性的進(jìn)展和加重的特點(diǎn)，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。語音時長 01:3878128次收聽 2021-06-25 -
左肩胛骨疼警惕胰腺癌
從解剖結(jié)構(gòu)來看，胰腺位于比較靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者在早期沒有任何的癥狀。一旦出現(xiàn)疼痛，或者是出現(xiàn)黃疸，才去醫(yī)院進(jìn)行檢測，會發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。左側(cè)肩胛骨的疼痛與很多因素有關(guān)系，比如上肢，或者是背部肌肉過度運(yùn)動以后會出現(xiàn)疼痛。或者是骨質(zhì)，比如骨質(zhì)疏松以后，也會出現(xiàn)骨頭的疼痛。不要輕易以為左側(cè)肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌，建議患者去大醫(yī)院進(jìn)行全面檢測，比如腹部B超檢測，具體的還可進(jìn)一步進(jìn)行核磁的檢測或PET-CT的檢測，或者是去骨科了解左側(cè)肩胛骨疼痛的原因。87740次播放 2021-05-10
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胰腺癌是否有遺傳性
眾所周知，胰腺癌是“癌中之王”，1年生存率為8％，5年生存率為3％。而在我國，胰腺癌患者的5年生存率小于1％。很多人在自己患癌后不禁擔(dān)心自己的下一代會不會患上這樣可怕的疾玻那么，胰腺癌是否有遺傳性?答案是，會。
28564次瀏覽 2020-12-10
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胰腺癌遺傳幾率大嗎
胰腺癌與遺傳相關(guān)，以下兩點(diǎn)可以證實(shí)：首先，胰腺腫瘤行成過程伴隨著顯性突變的累積，其次，那些遺傳了基因突變的個體，發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險更高。有四類基因參與了胰腺癌的發(fā)生：基因突變中，一部分從家系遺傳，稱為胚系突變，另一部分為后天突變，引起組織的腫瘤發(fā)生，不
58288次瀏覽 2020-11-20
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胰腺癌常見的有什么并發(fā)癥
胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，常見的并發(fā)癥包括出血、膽腸吻合瘺、腸系膜上動脈或靜脈栓塞、胃排空延遲、敗血癥和低血糖。術(shù)后30日內(nèi)總的病死率為12％。
61697次瀏覽 2020-09-16
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胰腺癌的危害有哪些
胰腺癌會危害消化系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛現(xiàn)象，并會影響到病人體質(zhì)，引起人體體重快速下降，若沒有及時接受治療，后期也會危害到其他的器官健康，誘發(fā)阻塞性黃疸。
54509次瀏覽 2020-04-27
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胰腺癌癥狀
胰腺癌的癥狀首先是腹痛，一般的是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。第二個就是黃疸，這個患者不明原因的，目黃、身黃、小便黃逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。第三個就是消化道的癥狀，比如說食欲不振、惡心、嘔吐脘腹痞滿等等，也是胰腺癌的一些，一個主要癥狀。到了晚期還可以出現(xiàn)，消瘦、乏力、腹部的包塊，還可以出現(xiàn)癥狀性的糖尿病。因?yàn)橐认佟⒁认賶浩龋瑫?dǎo)致這個血糖的升高，還可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎，精神神經(jīng)癥狀，比如說表現(xiàn)為焦慮不安，這就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后，患者壓抑，所以對于腫瘤的患者，應(yīng)該進(jìn)行心身的和治，先治其心、后治其身。要解除患者的焦慮，急躁的心態(tài)，這樣有利于治療。第九個就是腹水，患者出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出，腹部脹大，一敲就會有水振蕩的，水振蕩的聲音。語音時長 01:2450854次收聽 2020-03-05 -
胰腺癌手術(shù)治療后的注意事項
胰腺癌手術(shù)治療后早期注意避免劇烈咳嗽，劇烈運(yùn)動撞擊，避免腹壓增高，注意從流食到流食到半流食到軟食過度，注意休息，注意胰腺功能的狀態(tài)，飲食要清淡，少食多餐，要提高營養(yǎng)的均衡性，補(bǔ)充胰酶制劑和維生素。早期要促進(jìn)消化道的排氣、排空，消化功能的逐漸的恢復(fù)，以及預(yù)防感染，預(yù)防出血，預(yù)防吻合口的漏，以及膽漏，胰漏。早期的預(yù)防，避免劇烈的咳嗽，劇烈的運(yùn)動，撞擊避免了這種腹壓的增高，導(dǎo)致的這種吻合口的這種破裂，以及配合醫(yī)生適當(dāng)?shù)模饾u過渡的，從流食到流食，到半流食到這種軟食的，飲食的過度，以及比較好的休息，睡眠，防止過度的焦慮，抵抗力的下降。到了中晚期，尤其是出院以后的這種恢復(fù)要注意胰腺功能的狀態(tài)，因?yàn)橐认偈中g(shù)后，往往會有這種胰腺功能的障礙，比如消化不良，或者胰島素分泌不足，也許需要補(bǔ)充胰島素，飲食上要補(bǔ)充一些胰酶制劑。因?yàn)橄栏脑欤胁∪藭霈F(xiàn)消化不良，和腹脹或者梗阻的表現(xiàn)，這種盡可能的飲食要清淡，少食多餐，維生素補(bǔ)充，因?yàn)槭中g(shù)后切除了一些胃和腸子，所以說吸收維生素的，一些部位消失，要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些。比較新鮮的維生素B族和E族，以及一些C族的維生素，所以提高營養(yǎng)的均衡性，適當(dāng)補(bǔ)充這種新鮮水果，和一些藥物，包括胰酶制劑和維生素。語音時長 02:0150113次收聽 2020-03-05 -
如何緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀有腹脹、腹痛、黃疸。胰腺癌晚期的癥狀有很多比如腹脹。腹脹主要是腹水引起的，此時要提高病人的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來降低腹水的發(fā)生。腹痛主要是在晚期給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑。有些頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療，通過局部的穿刺介入治療來將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)給麻痹或者切斷，以此來達(dá)到止疼的效果。對于黃疸可以采取介入的方式來消除，比如PTCD（經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽管引流術(shù)）引流膽汁或者通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）的方式來解除梗阻。64493次播放 2020-03-04
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胰頭癌化療期間注意事項
胰頭癌化療早期反應(yīng)一個是消化道癥狀，一個是白細(xì)胞減低癥狀。消化道癥狀主要是嚴(yán)重的、頻繁的、頑固性的嘔吐，嘔吐往往非常劇烈，大量的食物、膽汁、胃液、消化液的嘔吐極大的影響病人的生活狀態(tài)；白細(xì)胞抑制在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的，甚至是致死性的，如果出現(xiàn)白細(xì)胞抑制有可能要及時停化療藥，并且要用促白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物來提高白細(xì)胞水平，提高免疫力，降低外界感染的風(fēng)險。59726次播放 2020-03-04
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如何確診胰腺癌
胰腺癌的確診，首先要做影像學(xué)的檢查，如B超、CT或者核磁。通過B超和CT來發(fā)現(xiàn)胰腺部位的腫塊，然后對比較大的腫塊，再進(jìn)一步做穿刺的檢查，進(jìn)而取得病理、進(jìn)行化驗(yàn)、得出診斷結(jié)果，最后才能確定到底是哪一個類型或是否是胰腺癌。語音時長 00:5756590次收聽 2018-09-29 -
胰腺癌黃疸怎么辦
對于胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸，最常見的是兩種情況，一個就是因?yàn)橐认侔┲苯忧址噶四懝埽瑢?dǎo)致了膽道梗阻，從而引起患者黃疸的發(fā)生。這種情況，就是常說的所謂的梗阻性的黃疸。一般情況下，針對這種梗阻性的黃疸，可以通過手術(shù)治療的方法，去解除患者的梗阻。把腫瘤切掉，黃疸就能夠得到有效的治療。假如腫瘤比較晚，沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療。可以通過介入的辦法，或者是通過內(nèi)鏡的辦法，來進(jìn)行治療。還有一種情況，就是因?yàn)槟[瘤比較晚了轉(zhuǎn)移到患者的肝臟，肝內(nèi)多發(fā)的腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致正常的肝組織很少。在這個時候，患者出現(xiàn)黃疸，就會比較難以處理。因?yàn)橥ǔＴ谶@個時候，患者的肝功能，其實(shí)已經(jīng)接近于衰竭。在這種情況下，就只能加強(qiáng)一些對癥支持的治療。63478次播放 2018-09-20
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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時候，會發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，主要是會有兩種形式，一種是可以通過血行轉(zhuǎn)移到腹膜，另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者，一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況，就可以出現(xiàn)腹水，能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn)，一般情況下，患者的生命周期，往往不會超過三個月左右的時間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后，主要是選擇手術(shù)的方法，積極治療。而且，胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，對于身體的影響和傷害會比較大，嚴(yán)重的情況可能會導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時，也要積極使用藥物來治療。因?yàn)橐认侔┍旧砭褪菍儆趷盒阅[瘤，所以，患者在平時，一定要定期進(jìn)行復(fù)查，也要注意調(diào)理身體。59426次播放 2018-09-13
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胰腺癌都能做手術(shù)嗎
不是所有的胰腺癌病人都能做手術(shù)。胰腺癌的早期癥狀少，診斷往往比較晚。實(shí)際上只有30％~40％的病人可以做手術(shù)。手術(shù)的方式選擇是根據(jù)病人的腫瘤部位決定，腫瘤位于胰頭，選擇胰十二指腸切除術(shù)。在胰體尾的腫瘤，選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。這是根據(jù)腫瘤部位選擇手術(shù)部位。手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)。胰腺手術(shù)比較復(fù)雜，以前都是采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)可以在三小時之內(nèi)完成和開腹的速度一樣，甚至優(yōu)于開腹的速度。從淋巴結(jié)清掃的徹底程度上來講，微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)樵诜糯?到10倍的情況下，做淋巴結(jié)清掃徹底程度上優(yōu)于開腹。語音時長 01:3361143次收聽 2018-09-07 -
胰腺癌是怎么造成的
胰腺癌是怎么造成的?胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發(fā)生于胰頭部，腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀，糖尿病患者長期大量吸煙及高脂肪高動物蛋白飲食者發(fā)病率相對增高，那么，什么原因會造成胰腺癌?下面為大家簡單的介紹一下。
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