引起膀胱癌的病因很多,其發(fā)病也是一個(gè)復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過程,既受遺傳因素的影響,又和外在的環(huán)境因素相關(guān)。
在遺傳因素中,有家族史者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性明顯高于無家族史者,另外遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者的膀胱癌發(fā)生率也明顯升高。
在環(huán)境因素中,較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,約30%~50%的膀胱癌發(fā)病與吸煙密切相關(guān),其危險(xiǎn)率與每日吸煙量和吸煙史長短成正比。長期接觸某些致癌的化學(xué)物品也是膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,約20%的膀胱癌發(fā)病與職業(yè)有關(guān),如從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲劑生產(chǎn)、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產(chǎn)等等。柴油機(jī)廢氣累積也可增加膀胱癌的發(fā)生危險(xiǎn)。但并不是說所有接觸化工這些行業(yè)的人都會(huì)得膀胱癌,要真正查明膀胱癌的原因還有待醫(yī)療界進(jìn)一步的研究證實(shí)。
除此以外,慢性尿路感染、殘余尿及長期異物刺激(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與肌層浸潤性膀胱癌的發(fā)生密切相關(guān);應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺、濫用含有非那西汀的止痛藥(10年以上)、盆腔放療、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā)劑等也可能成為膀胱癌的致病因素。
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