膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎，屬于外科常見疾病，其病理機(jī)制是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，那么，下面就是專家介紹膽囊炎診斷與鑒別。
一、慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、有消化不良癥狀，如上腹部不適。同時(shí)膽汁引流有異常表現(xiàn)。
2、有消化不良癥狀，而膽囊造影顯示有日石，膽囊顯影遲緩，不顯影，膽囊縮小或無變化在高脂餐試驗(yàn)后旭囊不縮小。
3、有消化不良癥狀，B超示膽囊壁增厚或有結(jié)石。有其中之一者就可以確診為慢性膽囊炎。
另外，慢性膽囊炎需與消化性潰瘍、僵性目炎、促性肝炎、慢性胰腺炎等鑒別。
二、急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.白細(xì)胞總數(shù)>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石。
3.B超檢查示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。
5.CT或MR顯示膽囊結(jié)石。
任何疾病都需要我們前期做出及時(shí)準(zhǔn)備和診斷，任何疾病都有自己簡單的確診方法，這就需要最準(zhǔn)確，最確切的方法去診斷，膽囊炎這種疾病的檢查方法要時(shí)刻關(guān)注疾病的病理變化和病人身體各方面的變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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左氧氟沙星注射液治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對于膽囊炎是有一定的控制效果的。如果是單純的膽囊炎，沒有細(xì)菌入侵，不需要用抗生素。在繼發(fā)細(xì)菌感染、導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后，就要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療。左氧氟沙星注射液是一種抗生素，具有相對比較廣譜的抗細(xì)菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見的急性的感染。如果是單純的膽囊炎，沒有細(xì)菌入侵，一般不需要用抗生素。在繼發(fā)細(xì)菌感染、導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后，就有必要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療。一般首選像頭孢菌素、青霉素，再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。如果存在對青霉素、頭孢菌素過敏，可以選擇應(yīng)用左氧氟沙星注射液類的抗生素。當(dāng)然，并非所有的患者對這類抗菌素都有效，當(dāng)應(yīng)用以后，如果對感染控制不理想的時(shí)候，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)地去調(diào)整藥物。一定要針對患者的病情，不斷調(diào)整治療方案，才能獲得最好的治療效果。80732次播放 2021-06-10
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膽囊炎需要手術(shù)嗎
膽囊炎是否需要手術(shù)其實(shí)是因人而異、依據(jù)病情而異的。國人的大部分膽囊炎會(huì)有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)或者是整體的膽囊區(qū)的血液供應(yīng)障礙的情況。如果是每年都會(huì)頻繁的發(fā)作、每次發(fā)作都會(huì)引起比較嚴(yán)重的腹痛、發(fā)燒的癥狀，那建議還是去做手術(shù)，這樣可能對患者整體獲益更大。當(dāng)然做手術(shù)還要考慮手術(shù)并發(fā)癥的問題。但如果是偶爾才發(fā)作，比如三年、五年才發(fā)作一次，發(fā)作的時(shí)候癥狀也不太多、不太重，只是輕微的腹痛或者是輕微的發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候建議您只需要內(nèi)科的保守治療就可以。不是所有的膽囊炎都需要手術(shù)的。語音時(shí)長 01:0887141次收聽 2021-05-12 -
膽囊炎飲食要注意什么
膽囊炎發(fā)生臨床中，膽囊炎的飲食要注意以下幾方面：第一方面，在飲食上盡量要以清淡飲食為主，少吃一些高脂、高膽固醇的。食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸食品、燒烤、麻辣燙、肥肉的。第二方面，需要注意早餐可以使用相對油脂的一些食物，晚餐盡量要以清淡低脂的食物為主。第三方面，飲食結(jié)構(gòu)需要注意的是少量多餐，這樣可以有效的避免膽囊炎的發(fā)作，以及減少膽囊結(jié)石的形成。最后一點(diǎn)，在飲食注意的基礎(chǔ)之上，要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不要過多的進(jìn)行夜宵，盡量要減少酒精的攝入量，要早睡早起，加強(qiáng)體育鍛煉，這些都有助于預(yù)防和減輕。語音時(shí)長 01:1189165次收聽 2021-04-15 -
膽囊炎者應(yīng)該如何安排鍛煉
得膽囊炎的人是要承受常人難以忍受的痛苦的，在被確診為膽囊炎以后患者的體質(zhì)是慢慢變?nèi)酰@時(shí)候整個(gè)人會(huì)變得非常沒有精神，痛苦不已。膽囊炎患者一定要多出去參加運(yùn)動(dòng)，這樣再結(jié)合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復(fù)了。那么，膽囊炎者應(yīng)該如何安排運(yùn)動(dòng)?
57243次瀏覽 2020-09-16
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怎么才能根治膽囊炎呢
我們都知道患上疾病之后，大家最先要想到的就是進(jìn)行治療，畢竟疾病的存在就是人們的一種威脅，同時(shí)也是大家都想要治愈的。今天我們給大家介紹的是膽囊炎這種疾病，這種疾病在我們?nèi)粘Ｉ钪幸彩菚r(shí)有發(fā)生的，而且危害也是不容忽視的，那么，怎么才能根治膽囊炎呢?
53313次瀏覽 2020-08-28
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膽囊壁粗糙要怎么辦
如果說沒有任何的不適癥狀，只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，那么這種情況不需要任何干預(yù)通過飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以。如果說膽囊壁粗糙同時(shí)合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯的時(shí)候可以通過對癥的消炎利膽藥物進(jìn)行治療，比較嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛，急性膽囊炎等則建議及時(shí)的手術(shù)治療。那么對于膽囊壁粗糙，我們還需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，那么，這種情況可能需要進(jìn)一步的通過腹部增強(qiáng)CT或核磁檢查。語音時(shí)長 02:2655586次收聽 2020-02-21 -
膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。語音時(shí)長 03:1554158次收聽 2020-02-21 -
膽囊炎疼痛如何緩解
急性膽囊炎的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石落入到膽囊出口部位，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力增加，導(dǎo)致劇烈疼痛，通常選用一些解除膽囊痙攣類的藥物緩解這種疼痛。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的疼痛感，可以服用一些利膽藥物緩解。58318次播放 2020-01-17
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膽囊毛糙需要治療嗎
膽囊毛糙是超生科醫(yī)生在做B超的時(shí)候?qū)δ懩冶谀懩倚螒B(tài)的一個(gè)大致描述。導(dǎo)致膽囊毛糙的原因多半是一些慢性炎癥，應(yīng)該仔細(xì)地問詢病史，是否合并一些相關(guān)的癥狀，慢性炎癥典型膽囊炎的表現(xiàn)有進(jìn)食油膩食物出現(xiàn)右上腹的脹痛不適，后背部的放射疼痛，并且反復(fù)發(fā)作，那么膽囊壁的毛糙就需要處理。因?yàn)檫@種情況多半提示慢性膽囊炎膽囊壁增厚，我們可以先用一些藥物來進(jìn)行控制，如仍不能改善的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。大部分的膽囊毛糙只是一個(gè)體檢B超的結(jié)果，并沒有癥狀，通過間斷的隨訪，做B超復(fù)查也沒有發(fā)生太大的變化，那這類患者臨床上就可以一直隨訪下去，不一定要做這個(gè)膽囊切除手術(shù)。因?yàn)楫吘鼓懩沂俏覀內(nèi)梭w的一個(gè)消化器官，它具有儲存和濃縮膽汁的功能，切除膽囊之后會(huì)引起許多相關(guān)的合并癥，所以不建議盲目地切除膽囊。63039次播放 2020-01-14
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膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學(xué)上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒有明顯的癥狀，可以定期做B超隨訪復(fù)查，不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時(shí)還合并了其他異常，比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉，就得看看他的癥狀嚴(yán)重程度，膽囊功能是否還存在，有沒有影響日常的生活、學(xué)習(xí)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過程中的變化規(guī)律，判斷是否需要進(jìn)一步的處理。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，如果癥狀不是很嚴(yán)重，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超隨訪復(fù)查就可以。54482次播放 2020-01-14
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膽囊炎是什么
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出不暢，急性膽囊炎由于合并有細(xì)菌感染，除了出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈膽絞痛之外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這種急性膽囊炎是指膽囊內(nèi)的包括膽汁刺激膽囊壁和細(xì)菌感染而導(dǎo)致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥的混合，這種急性膽囊炎往往發(fā)病比較突然，癥狀比較劇烈。嚴(yán)重影響病人的身體健康，需要迅速地就醫(yī)，包括輸液、消炎，必要的時(shí)候進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或膽囊內(nèi)結(jié)石異物刺激形成的。導(dǎo)致膽囊壁增厚或是膽囊明顯的增大，功能喪失或是膽囊萎縮，那么這種情況慢性膽囊炎會(huì)由于膽囊功能的喪失出現(xiàn)腹脹、惡心、厭油膩、噯氣、打嗝、等食物消化不良的癥狀。對于這種膽囊炎治療我們主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，是否引起合并癥以及膽囊功能來進(jìn)行綜合的判斷。50239次播放 2020-01-07
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膽囊縮小的危害
膽囊縮小會(huì)有腹痛的問題，結(jié)石會(huì)壓迫膽總管，進(jìn)而危害身體健康。為了大家的健康，為了防止癌癥發(fā)生，要把萎縮的膽囊摘除。平時(shí)的時(shí)候，不要暴飲暴食，要控制高蛋白、高脂肪和高膽固醇；要多進(jìn)行體力勞動(dòng)，避免肥胖；還要保暖，尤其在睡覺的時(shí)候。
56451次瀏覽 2019-04-02
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吃潑尼松飲食注意什么
潑尼松片在抑制炎癥反應(yīng)或治療自身免疫疾病中經(jīng)常用到，但該藥物也是有禁忌的。對于某些高血壓，心臟病，糖尿病，神經(jīng)病變，胃潰瘍，腸道疾病，肝功能不全，營養(yǎng)不良，癲癇等的患者不允許使用潑尼松藥物，患有某些病毒感染的患者也需要謹(jǐn)慎使用。對于該藥物使用期間一定要多吃含鈣量高的食物，多吃蔬菜，避免吃含糖食物，多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收。
66215次瀏覽 2019-02-18
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膽囊炎的癥狀
生活在現(xiàn)代社會(huì)的人，可謂是吃穿不愁，更是衣食無憂，但是有句話說好，人無遠(yuǎn)慮必有近憂，往往不經(jīng)意間，身體就會(huì)出現(xiàn)苦惱，大家對于膽囊炎的癥狀往往毫無辦法，束手無策，膽囊炎一般給人的癥狀就是右下腹出現(xiàn)異樣，出現(xiàn)打嗝噯氣，容易出現(xiàn)胃脹，大便不成形等。
61605次瀏覽 2019-01-18
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膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時(shí)主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細(xì)胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因?yàn)槟懯Y發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語音時(shí)長 01:1460618次收聽 2018-09-14
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樂息平血壓高能吃嗎
血壓偏高的情況在生活中是比較多見的，有很多人可能都遇到了這方面的困擾，應(yīng)該要及時(shí)選擇對的方法來緩解和應(yīng)對，否則可能會(huì)產(chǎn)生一些比較大的危害，當(dāng)然可能需要使用一些藥品，但是樂息平血壓高能吃嗎?樂息平適應(yīng)癥是單獨(dú)使用或與其他抗高血壓的藥物，如β—阻滯劑、利尿藥和血管3657次瀏覽 2025-01-14
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