半月板損傷多見于球類運動員、礦工、搬運工等,當膝關節(jié)完全伸直時,內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機會少,突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂,然而有的人并不知道自己的半月板受了損傷,那么半月板損傷怎樣確診?我們這就來看一下。
1.X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂,而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關節(jié)紊亂。關節(jié)造影術(shù)是分析膝關節(jié)疾病的有價值的輔助措施。但由于現(xiàn)代MRI等非侵入性和高準確性的檢查手段,造影技術(shù)目前已較少應用。
2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段,準確率是非常高的。半月板撕裂的MRI表現(xiàn)為低信號的半月板內(nèi),有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
其他的影像學診斷方法如膝關節(jié)高分辨率超聲、高分辨率CT等對膝關節(jié)內(nèi)紊亂的診斷也有一定幫助。
3.關節(jié)鏡檢查 關節(jié)鏡技術(shù)已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節(jié)鏡不應成為半月板撕裂的常規(guī)檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之后,關節(jié)鏡檢查為證實診斷并同時進行關節(jié)鏡手術(shù)處理時.才能顯示其優(yōu)越性。
鑒于半月板在膝關節(jié)中的重要功能和半月板切除后對關節(jié)退變進程的顯著影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型,采用個體化的手術(shù)方案。此外,近年來,半月板移植術(shù)也已經(jīng)在臨床開展并取得了短期隨訪的成功。
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