牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥,由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教,使患者早期就診和及時(shí)治療。下面介紹一下牙周病用藥都有哪些。
1、四環(huán)素族藥物。為廣譜抗生素,它進(jìn)入人體后,分布較廣,對(duì)骨組織親和力大,對(duì)多種牙周致病菌均有抑制作用。常用藥物有四環(huán)素、多西霉素和米諾霉素,口服四環(huán)素每次250毫克,每日4次,2周為1個(gè)療程。或口服米諾霉素每日200毫克,2周為1個(gè)療程。
2、漱口劑。漱口劑有0.12%~0.2%洗必泰液(又稱氯已定,是雙胍類化合物),每次2分鐘,每日2次,連用2周,以及2%鹽水液、1%過氧化氫液、2%碳酸氫鈉液、1/5000高錳酸鉀液、復(fù)方硼砂液、芳香漱口液等,可抑制菌斑的沉積,減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量,控制炎癥,起清潔和消毒口腔的作用。
3、西吡氯烷。又稱西吡氯銨,是一種陽離子季銨化合物,可與細(xì)菌細(xì)胞壁上帶負(fù)電荷的基團(tuán)作用而殺滅細(xì)菌。有報(bào)道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱,可使菌斑的量減少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定強(qiáng),而副作用也比氯己定少,不少市售的含漱液中均有此成分。
4、甲硝唑(滅滴靈)。是目前治療厭氧菌感染的首選藥物,對(duì)牙周炎有很好療效。它常與四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素配合使用,療效更佳。一般一次0.2克,每日3~4次,7~10日為1個(gè)療程。妊娠及哺乳期婦女禁用。
5、螺旋霉素。為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,進(jìn)入血液循環(huán)后,主要分布在齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中,能有效抑菌,對(duì)牙周急性炎癥、牙周溢膿、出血者療效優(yōu)佳。一般每次口服0.2克,每日4次,連服5~7日為1個(gè)療程。療效可維持3~6個(gè)月。
6、羅紅霉素。是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于急性牙周膿腫效果好。口服每次0.15克,每日2次。
7、三氯羥苯醚。是一種非離子性的廣譜抗菌劑,過去數(shù)十年用于肥皂和除臭劑等,近年來作為含漱劑或加入牙膏中,具有抑制菌斑形成及抗炎的雙重作用。但含漱后在口腔內(nèi)停留時(shí)間短,抗菌斑作用不如在牙膏中明顯。有報(bào)道用含0.15%的三氯羥苯醚含漱液含漱4周后,患者的菌斑指數(shù)較對(duì)照組明顯降低。
8、氟化亞錫液。長期以來,氟化物一直被用于齲病的防治,近年的研究表明,使用0.05%或0.1%的氟化亞錫液含漱,還可有效地抑制菌斑的聚集,起到減輕牙齦炎的作用,可用于牙周疾病的預(yù)防和輔助治療。但氟化亞錫不穩(wěn)定,應(yīng)使用新鮮配置的藥液。
9、羥氨芐青霉素(阿莫西林)。為半合成的廣譜抗生素,與甲硝唑合用治療局限型青少年牙周炎和快速進(jìn)展性牙周炎療效好,還可用于急性牙周膿腫切開引流后的輔助治療。口服每次500毫克,每日3次,飯后服,7日為1個(gè)療程。
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