環(huán)磷酰胺是治療重癥紅斑狼瘡的有效的藥物之一,尤其是在狼瘡性腎炎和血管炎的病人中,環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解,阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。其治療方案為激素+環(huán)磷酰胺是Ⅳ型LN,治療紅斑狼瘡的激素稱為糖皮質(zhì)激素,是由腎上腺皮質(zhì)分泌的。
目前普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法是:0.5~1.0g/m2體表面積,加人生理鹽水中靜脈滴注,每月1-2次。多數(shù)病人6~12個月(大致總量在6-8克)才可以起到效果。由于各人對環(huán)磷酰胺的敏感性存在個體差異,年齡、病情、病程和體質(zhì)使其對藥物的耐受性有所區(qū)別,所以治療時應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,掌握好劑量、沖擊間隔期和療程。用藥期間應(yīng)密切注意血象監(jiān)測,避免導(dǎo)致白細(xì)胞過低。
由此可以看出,環(huán)磷酰胺要打6-12個月,總量在6-8克才能起到效果,所以提醒紅斑狼瘡患者,要不就不用環(huán)磷酰胺,要用就堅(jiān)持到底。如果不能堅(jiān)持到,就停止使用,那和沒用是一樣的,因?yàn)樗枰粋€累積量(總量6-8克)。
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