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卵巢早衰的診治進展

發(fā)布于 2020-12-10 28528次瀏覽

卵巢早衰是指月經(jīng)初潮年齡正常或青春期延遲, 第二性征發(fā)育正常的女性在40歲之前閉經(jīng)伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭，圍絕經(jīng)期綜合征癥狀,以及由于生育能力的喪失帶來的心理焦慮和困擾，使患者身心備受煎熬。對其治療有激素替代治療、免疫抑制治療、卵巢移植、贈卵胚胎移植、中醫(yī)治療等等.

卵巢早衰診斷方法：

1、體征：基礎(chǔ)體溫基線高。

2、實驗室檢查及其它檢查：內(nèi)分泌激素測定FSH，LH水平明顯生高，E2水平明顯低落，均達到絕經(jīng)期水平，需化驗3次后始能確診。血PRL正常。

3、陰道脫落細胞：顯示雌激素水平低下，出現(xiàn)底層細胞或以低層細胞為主。

4、腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查：卵巢早衰者可見卵巢小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質(zhì)纖維化，卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體：無反應卵巢綜合征，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細胞，抗顆粒細胞，抗FSH抗體。

5、B超檢查：顯示卵巢小，未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小，可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合癥。

中醫(yī)沒有卵巢早衰這一概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以將其歸為閉經(jīng)、不孕、血枯、血隔等疾病范疇。中醫(yī)治療因為其療法多樣、療效持久，副作用少，改善癥狀效果突出等優(yōu)點受到很多患者的青睞。本文就近幾年中醫(yī)對卵巢早衰的治療做一綜述，以期對卵巢早衰的中醫(yī)治療有一個比較全面的認識。

1. 中藥治療：中藥的作用機制通過多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用, 能提高卵巢對促性腺激素的反應性, 或抑制特異性免疫損傷作用, 或改善卵巢和子宮的供血, 進而恢復和改善卵巢功能。

2. 針灸治療：現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，針灸能激活腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)，調(diào)整性腺軸功能，使生殖內(nèi)分泌恢復正常的生理狀態(tài)。

3. 中醫(yī)綜合治療：采用針灸聯(lián)合中藥治療卵巢早衰，不僅彌補了中藥只改善臨床癥狀不能快速恢復月經(jīng)周期的缺點，還可幫助卵巢早衰肥胖患者恢復正常體重，在臨床上值得進一步研究及推廣。

4. 中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)的副作用以及操作技術(shù)上的難度，使部分患者望而卻步，而相對西醫(yī)來看, 中藥和針灸治療對人體垂體促性腺激素的作用比較持久, 停止治療后較長時期內(nèi)療效明顯,中醫(yī)對于POF 的治療上有相當大的潛力和較好的發(fā)展前景,而中西醫(yī)結(jié)合療法可以揚長避短，更好地為患者服務。

綜上所述，無論是臨床研究還是實驗室數(shù)據(jù)，都可以得出中醫(yī)對卵巢早衰的治療具有全身調(diào)節(jié)、持久作用的效果，但是對其作用的具體機制還缺乏深入的研究和探討，這有待我們進一步的發(fā)現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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