牛皮癬俗稱“銀屑病”是一種頑固的皮膚病,很多牛皮癬患者都有種“病情一年比一年加重”的感覺,即使在不斷地服藥治療,皮損仍然一年比一年擴大、增多,少數(shù)病人經(jīng)過幾年,甚至幾十年的治療,反而“治”成了體無完膚的大面積皮損。
1、灰黃霉素1959年開始用于臨床,為在我國控制頭癬流行發(fā)揮過重要作用。本品對幾型頭癬都有效。此藥口服后能沉積在毛發(fā)角質(zhì)層中,并與毛囊的角蛋白結(jié)合,抑制真菌的繁殖和生長,最終隨著毛發(fā)的生長,將病發(fā)推移出頭皮而自然或人工去除,整根病發(fā)被正常的新生毛發(fā)所取代。通常按患者的體重計算用量,每公斤體重每天內(nèi)服10~15毫克,療程一般2~4周。對白癬和頑固性黃癬,療程應(yīng)適當延長。少數(shù)人服藥后有惡心、上腹部不適、頭痛、對光線敏感等副作用。特別要指出的是,由于灰黃霉素是從一種青霉菌中分離制成的,所以與青霉素(特別是青霉素G)之間可發(fā)生交叉過敏,凡對青霉素過敏的病人,不宜內(nèi)服灰黃霉素。在服用灰黃霉素期間應(yīng)定期檢查白細胞和肝功能。
2、伊曲康已商品名為“斯皮仁諾”,為新一代口服廣譜抗真菌藥,對引起頭癬的各種真菌都有抑制和殺滅作用。口服后在體內(nèi)分布廣泛,在皮膚角蛋白中的濃度比血藥濃度高4倍,停止治療后,皮膚中的藥物有效殺真菌濃度可維持l~2個月。成人每日100毫克,兒童建議每日每公斤體重服3-5毫克,用藥4~6周。成人也可每日口服200毫克,共7天。多數(shù)患者對本藥的耐受性良好,少數(shù)人服后可有惡心、胃灼熱感、頭痛等副作用。
3、特比案芬商品名為“療霉舒”,為一種廣譜活性的抗真菌藥物,對引起頭癬的各種真菌有殺滅作用。此藥口服后很快集中于親脂性的角質(zhì)層內(nèi),也能從皮脂中排出,因此在毛囊、毛發(fā)和頭皮中濃度高,對頭癬的療效較好。用量按體重計算,20公斤以下服用62.5毫克,20-40公斤服125毫克,體重40公斤以上者服250毫克,均為每日1次,連服4周。副作用為一過性的,包括食欲不振、惡心、腹部不適、皮疹等。老年人不需減量,如患者有嚴重肝或腎功能不全,用量應(yīng)減少50%。
一定要經(jīng)過醫(yī)院確定診斷是頭癬后才可用藥,要由醫(yī)生決定是否需要服上述藥物,并按規(guī)定的劑量和療程服用,不要自己到藥店任意買藥,隨便服用。
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