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膽管肝癌治療方法

發(fā)布于 2020-12-10 24168次瀏覽

肝內(nèi)膽管細胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發(fā)性肝癌的百分之五到三十。肝內(nèi)膽管細胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對放療、化療不敏感，因此其預(yù)后也較差。

肝內(nèi)膽管細胞癌的預(yù)后因素分析與治療具體的內(nèi)容如下：

手術(shù)治療

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒感染與原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞癌發(fā)病率密切相關(guān)，乙肝病毒的某些原因可能在細胞癌變種起重要作用。同時目前絕大多數(shù)臨床研究顯示根治性切除是肝內(nèi)膽管細胞癌獲得長期生存的主要治療手段。在一組相關(guān)性研究中56例手術(shù)患者行根治性切除者的生存期為36個月，姑息性切除者為10個月，多因素生存回歸分析顯示手術(shù)方式為獨立的預(yù)后因素，相對危險度RR=0.175，說明根治性手術(shù)為保護因素，因此對所有肝內(nèi)膽管細胞癌應(yīng)盡可能經(jīng)有經(jīng)驗的肝膽外科醫(yī)生來判斷根治性手術(shù)的可能性，以免錯過根治性手術(shù)機會。

專家指出，雖然肝內(nèi)膽管細胞癌常伴有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，但二者均無特異性，因為其血清水平在許多疾病如肝炎、肝硬化及肝細胞癌中均會升高。

非手術(shù)治療

專家指出，非手術(shù)患者的中位生存期僅為9個月，可能與大部分患者診斷時已經(jīng)存在肝內(nèi)或肝外轉(zhuǎn)移有關(guān)。

對于無法手術(shù)的肝內(nèi)膽管細胞癌患者，由于腫瘤位置的原因，較肝門部和肝外膽管細胞癌的黃疸發(fā)生率低，因此目前常用的姑息治療手段主要是化療、局部放療聯(lián)合自體免疫細胞治療的聯(lián)合治療手段;對于因腫瘤較大而引起的梗阻性黃疸，也可采用膽道支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術(shù)。化療總體來說對肝內(nèi)膽管細胞癌的有效率較低，化療方案多采用5-FU單藥或以5-FU為主的聯(lián)合化療方案，但因化療藥物的毒副作用對人體會產(chǎn)生極大的毒副反應(yīng)，因此對于無法手術(shù)的患者，姑息性化療對患者的有效生存率較低，同樣會影響到肝內(nèi)膽管細胞癌的預(yù)后。

因此臨床上常建議聯(lián)合自體免疫細胞治療，提高患者自主抗腫瘤免疫能力，改善患者全身身體狀況，提高腫瘤局部控制率，改善預(yù)后。對于肝內(nèi)膽管細胞癌這種疾病，又該如何治療呢?什么方法治療效果最好呢?

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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