小兒麻痹癥是由感染脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,因感染者自身免疫力不同,導(dǎo)致本病可出現(xiàn)不同類型。
1.隱性感染:又稱無(wú)癥狀型,即患者在感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后無(wú)癥狀出現(xiàn)。病毒進(jìn)入人體后只存在于消化道,不侵入血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng),但可從咽部和糞便中分離出病毒。
2.頓挫型:又稱為輕型,病毒可侵犯全身,但神經(jīng)組織除外。患者可出現(xiàn)感冒樣癥狀,如發(fā)熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等,一般持續(xù)1~3日,癥狀可自行緩解;胃腸道癥狀,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適、便秘等;上呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、扁桃體腫大、咽部不適、咽部充血等。此期間,患者癥狀缺乏特異性,很難通過(guò)癥狀判斷是否患病。
3.無(wú)癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且經(jīng)循環(huán)神經(jīng)纖維擴(kuò)散到全身,但在發(fā)病初期出現(xiàn)。此期癥狀較為明顯,主要表現(xiàn)為體溫再次上升,即出現(xiàn)雙峰熱,患者還可出現(xiàn)頭痛、肌肉痛、感覺(jué)異常、多汗、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。
4.癱瘓型:此期病毒可侵犯脊髓前角灰質(zhì),而引起腦和腦神經(jīng)病變。患者出現(xiàn)不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,以單側(cè)下肢最常見(jiàn)。近端大肌群受累較遠(yuǎn)端肌群重,表現(xiàn)為肌張力減低、腱反射消失。若侵犯顱神經(jīng),可出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。
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