位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍是消化性潰瘍的一種。胃潰瘍是一種多因素疾病,病因復(fù)雜,迄今未完全清楚,為一綜合因素所致,其中,胃潰瘍的發(fā)病原因跟遺傳有一定的關(guān)系。
1.遺傳因素:胃潰瘍有時(shí)有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化學(xué)因素:長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。
3.生活因素:潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機(jī)和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見,可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。
4.精神因素:精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動(dòng)過多也是本病誘發(fā)因素。可能因迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌過多而引起。
5.感染因素:幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動(dòng)性胃炎。HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍,常合并嚴(yán)重的HP感染。
6.其他因素:不同國家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同,不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣,說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病,即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondaryulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經(jīng)過度興奮有關(guān)。
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