我國有900萬癲癇患者，多數(shù)用抗癲癇藥物可以控制或減少發(fā)作，但仍有20%左右的患者用藥物治療無效，成為難治性癲癇，而需要手術(shù)治療。大部分患者可以通過手術(shù)打到消除或減少發(fā)作的目的，但是不是所有患者都適合手術(shù)，那么哪些類型的患者需要考慮手術(shù)呢?
1、藥物難治性癲癇，如果患者在三種正規(guī)藥物聯(lián)合治療的情況下，或者接受兩種正規(guī)藥物治療已經(jīng)2年，仍然有每月1次以上的發(fā)作，應(yīng)該視為藥物難治性癲癇，可以采用手術(shù)治療。
2、繼發(fā)性癲癇，指的是通過CT、磁共振或腦電檢測等檢查，可以明確找到引起癲癇發(fā)作的責任病灶的癲癇，可以手術(shù)治療。這種病灶常由于腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常及結(jié)節(jié)性硬化等疾病造成。
3、特殊類型的癲癇綜合征。某些癲癇綜合征，考慮用藥效果不好或者無效的，或者明顯影響腦發(fā)育的，可以考慮直接采用手術(shù)治療。如腦穿通畸形、一側(cè)彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良等。
癲癇患者若出現(xiàn)以上三種情況之一，則應(yīng)考慮盡早手術(shù)，避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，措施手術(shù)最佳時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么原因
腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實是影像學的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會發(fā)現(xiàn)回報的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個是小孩子，如果是嬰幼兒會發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個不可逆的。還有老年人也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因為血管的病變以后，造成腦細胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基礎(chǔ)疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會在影像學派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。語音時長 02:2996132次收聽 2021-11-05 -
抗癲癇藥物需服用多久才能見效
抗癲癇藥物服用多久才能夠見效需要根據(jù)具體的藥物而定，因為臨床上抗癲癇的藥物多種多樣，每種藥物其達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間也不等，有的可能在服藥三天后才逐漸發(fā)揮藥物的療效。有的藥物則更長，但是一般來說，在服用抗癲癇藥物后觀察7~10天左右，才能夠逐漸判斷該藥是否有效，切不可短時間內(nèi)隨意加減藥物，所以抗癲癇藥物在服用期間需要定期前往醫(yī)院就診，完善血壓濃度監(jiān)測，以防止出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)，以便根據(jù)患者的病情情況及時調(diào)整藥物的治療劑量。語音時長 01:0889958次收聽 2021-05-21 -
癲癇吃中藥能根治嗎
目前癲癇疾病主要通過藥物進行治療，這些藥物只能夠減少癲癇疾病發(fā)作控制病情，很難徹底根治該病，而且目前中醫(yī)治療癲癇疾病缺乏循證學的依據(jù)，很多中藥成分里面含有西藥抗癲癇藥物。所以癲癇的治療建議還是及時前往醫(yī)院就診，根據(jù)患者的具體發(fā)作類型，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并且按時規(guī)律的服用藥物控制病情，這樣也能夠達到臨床治愈的目的。并且日常生活中還要盡量避免癲癇疾病的誘發(fā)因素，避免過度勞累，劇烈運動，暴飲暴食，不良情緒應(yīng)激，抽煙、酗酒等不良生活習慣等等。語音時長 01:1075054次收聽 2021-05-10 -
高發(fā)期癲癇病因詳解
高發(fā)期癲癇病因是什么，癲癇是一種很難治的疾病，由于病因復(fù)雜，導致治療上存在很大的困難
26068次瀏覽 2020-12-10
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治療癲癇藥有哪些
癲癇病的引起原因是很多的，癲癇病患者制定一個綜合的治療方法很關(guān)鍵，癲癇病患者要注意了解治療時的用藥問題，癲癇病患者要積極的注意，那么，治療癲癇藥有哪些？下面是小編整理的一些關(guān)于治療癲癇藥物的資料，一起來了解一下吧。
25941次瀏覽 2020-12-10
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中年癲癇病如何預(yù)防
癲癇病是一種危害性非常大的疾病，人們一聽到癲癇病，馬上就會想到抽風，嘔吐等一些了癥狀，癲癇病恐怖還在于癲癇病不宜治療，很多癲癇病患者失去了治療的信心。所以我們要積極預(yù)防癲癇病，那么，中年癲癇病預(yù)防方法有哪些呢?下面就聽聽小編的介紹吧
62722次瀏覽 2020-11-20
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突發(fā)癲癇病怎么處理
有些朋友在生活中多少會看到一些朋友癲癇病發(fā)作的情況，在這個時候，我們的病人是沒有任何的意識的，這就需要我們?nèi)ケＷo好自己的朋友，那么究竟突發(fā)癲癇病怎么處理呢？下面我們就來看下專家針對這個問題是怎么做出回答的。
64738次瀏覽 2020-11-20
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癲癇發(fā)作怎樣治療
癲癇發(fā)作也稱全身性強直陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征，其反復(fù)發(fā)作對患者造成很大的傷害，嚴重者甚至會有生命危險，雖然癲癇大發(fā)作是一種很嚴重的疾病，但通過正規(guī)的治療，可以有效控制發(fā)作，下面我們大家來學習一下癲癇發(fā)作的治療方法有哪些。
61602次瀏覽 2020-09-16
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癲癇猝死癥怎么治
癲癇猝死處理一定是在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進行，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作，立即送往急診室，急診處理，避免猝死發(fā)生。癲癇發(fā)作中，可影響心血管系統(tǒng)等，造成多系統(tǒng)損害，造成臨床猝死癥。癲癇是非常嚴重的問題，除損害神經(jīng)系統(tǒng)，損害大腦外，還可以對大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成嚴重損害。猝死是癲癇發(fā)生發(fā)展的過程中，出現(xiàn)的非常危險的結(jié)果。癲癇治療過程中要保護臟器、保護大腦、保護神經(jīng)系統(tǒng)、保護多系統(tǒng)等，防止合并癥發(fā)生。59934次播放 2019-12-30
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小兒癲癇最佳治療時間
兒童癲癇診斷后采取的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療和生活飲食治療。最終選擇何種治療方法主要取決于兒童癲癇的病因、發(fā)作的類型、綜合征以及結(jié)合兒童的年齡、性別等來進行選擇。藥物是首選的治療方案，大約60％的兒童可以通過口服藥物進行控制。但是癲癇診斷后并不一定需要立刻口服藥物進行治療。20％的兒童在一生中只發(fā)作一次到兩次，這時如果診斷為BECT或者是兒童枕葉癲癇，那發(fā)作可能只有一次、兩次。這時可以先觀察，不需要用藥。57965次播放 2019-06-06
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癲癇什么時候容易發(fā)作
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間，如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間，容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童，沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥，那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下，兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后，如長期的呼吸道感染、消化道感染下，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。56412次播放 2019-06-06
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小兒癲癇可以治好嗎
小兒癲癇能不能治好，其實就是癲癇能不能治好的問題，小兒癲癇只是癲癇的一部分，癲癇病人有的從小孩開始發(fā)病，有的從成年開始發(fā)病，有的五六十歲才發(fā)病。癲癇治療，首先是吃藥，吃藥有2/3的人可以治好，所謂治好就是將來不吃藥了，也不犯了，癲癇帽子給甩了，還有1/3左右藥物控制不理想，需要手術(shù)治療，手術(shù)可以使其中70％左右獲得治愈，這兩個比例加起來約百分之八九十。還有10％左右的病人可能不太好治，藥物很難控制，手術(shù)效果也不好，它是多灶的或者說全面性的發(fā)作，這時姑息性手術(shù)能改善緩解一些癥狀，剩下還有3％左右的完全沒什么好辦法。所以，絕大數(shù)癲癇、小兒癲癇都能治好，治不好的非常少。語音時長 01:3358325次收聽 2019-06-03 -
癲癇影響壽命嗎
癲癇一般不影響壽命。大多數(shù)情況下，癲癇不影響病人的壽命，但是統(tǒng)計學分析，癲癇病人的壽命實際上可能會短一點。因為癲癇某種情況下可能會猝死，比如癲癇持續(xù)狀態(tài)無法緩解不了，病人可能會誤吸或者缺氧，有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人，有的病人可能會出現(xiàn)意外，掉水里、車禍都可能會影響壽命。癲癇病人的壽命比正常人群要低，但是大多數(shù)情況下，一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命。所以，出現(xiàn)癲癇時，要盡早治療，否則時間長了還是會影響壽命。48565次播放 2019-06-03
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長期的抗癲癇治療，大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯，為藥物難治性的癲癇，但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈，在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健保粌H花費了大量時間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時機，人為使患者變成了難治性癲癇。56399次播放 2018-12-14
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癲癇該怎么治療
癲癇治療包括藥物治療和手術(shù)治療，主要以藥物治療為主。藥物治療：經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，大概70%的患者可以得到控制，可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則，應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理用藥的基礎(chǔ)。對于嬰幼兒，因為不會吞服片劑，應(yīng)選用糖漿制劑。對于老年人，因為合并癥多，應(yīng)注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性，應(yīng)注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制，為藥物難治性癲癇。手術(shù)治療：癲癇外科手術(shù)治療為部分患者提供了新的治療手段，從而改善了難治性癲癇的預(yù)后。語音時長 01:3351461次收聽 2018-09-29
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強克常見不良反應(yīng)是什么?副作用多不多
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癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這種疾病的發(fā)病率是比較高的，所以對于這樣的疾病，很多人也越來越關(guān)注了一般來說患上癲癇疾病的患者是容易出現(xiàn)突然喪失意識這種癥狀的，在疾病發(fā)作的時候，患者可能會口吐白沫，瞳孔散大對于這種情況，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導下及時使用藥物來進行調(diào)理，接3123次瀏覽 2025-01-24
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