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胎膜早破的早期診斷

發(fā)布于 2020-12-10 26364次瀏覽

一個生命的孕育都要在胎膜里面接受母體的滋養(yǎng)，慢慢發(fā)育長大，胎膜對孕育的生命體是一層重要保障，胎膜早破是常見的分娩期并發(fā)癥，那么孕期是否胎膜早破的診斷方法有哪些?下面我們一起來看看胎膜早破診斷方法有哪些。

胎膜早破的早期診斷如下

1. 臨床癥狀和體征：孕婦主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”，少數(shù)孕婦僅感覺到外陰較平時濕潤，窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出，即可做出診斷。值得注意的是要應(yīng)用消毒的窺器進行檢查，并且避免指檢以防止上行性感染。

2. 輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：正常陰道液pH 值為4.5~6.0，羊水pH 值為7.0~7.5。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥6.5)。pH值通常采用硝嗪或石蕊試紙測定，如果后穹隆有液池，且試紙變藍可以明確診斷。但子宮頸炎、陰道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐劑可能會造成pH試紙測定的假陽性。pH值診斷PROM的敏感度為90％，假陽性率為17％(Ⅱ/B級)。

(2)陰道液涂片：取陰道液涂于玻片上，干燥后顯微鏡下觀察，出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示為羊水。精液和宮頸黏液可造成假陽性。其診斷PROM的敏感度為51％~98％，假陽性率為6％。通常，在上述檢查不能確定PROM時使用(Ⅱ/B級)。

(3)生化指標檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標檢測。臨床應(yīng)用最多是針對胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白1(insulin like growth factor binding protein-1，IGFBP-1)，胎盤? 微球蛋白1(placental alphamicroglobulin-1，PAMG-1)。但是在有規(guī)律宮縮且胎膜完整者中有高達19％~30％的假陽性率，所以主要應(yīng)用于難確診且無規(guī)律宮縮的可疑PROM孕婦(Ⅱ/B級)。

(4)超聲檢查：對于可疑PROM孕婦，超聲檢測羊水量可能有一定幫助，如果超聲提示羊水量明顯減少，同時孕婦還有過陰道排液的病史，在排除其他原因?qū)е碌难蛩^少的前提下，應(yīng)高度懷疑PROM，可以結(jié)合上述生化指標檢測手段診斷PROM。

以上是對胎膜早破的早期診斷的詳細介紹，希望能幫到你。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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