動靜脈畸形與動靜脈瘺是兩種不同的血管異常疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病理特征及臨床表現(xiàn)。動靜脈畸形是先天性血管發(fā)育異常形成的異常血管團(tuán)，而動靜脈瘺多為后天性創(chuàng)傷或醫(yī)源性因素導(dǎo)致的動靜脈直接連通。
1、發(fā)病機(jī)制
動靜脈畸形是胚胎期血管發(fā)育異常所致，血管團(tuán)內(nèi)缺乏正常毛細(xì)血管床，動脈血直接通過瘺口匯入靜脈。動靜脈瘺多為外傷、手術(shù)或穿刺等后天因素造成動脈與靜脈之間的異常通道，如透析患者的人工動靜脈瘺。
2、病理特征
動靜脈畸形的異常血管團(tuán)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含供血動脈、畸形血管巢和引流靜脈，血管壁薄弱易破裂出血。動靜脈瘺通常為單一瘺管連接，血管結(jié)構(gòu)相對簡單，局部血流動力學(xué)改變更顯著。
3、臨床表現(xiàn)
動靜脈畸形常見于青少年，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、局部搏動性包塊或腦出血等癥狀。動靜脈瘺多見于成年人，典型體征包括病變處震顫、血管雜音及遠(yuǎn)端肢體缺血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高輸出性心力衰竭。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
動靜脈畸形在血管造影中顯示為雜亂無章的血管團(tuán)，供血動脈增粗，引流靜脈早期顯影。動靜脈瘺影像學(xué)可見明確的瘺口，動脈血直接分流至靜脈，遠(yuǎn)端動脈可能顯影減弱。
5、治療方式
動靜脈畸形需綜合評估后選擇介入栓塞、手術(shù)切除或立體定向放療。動靜脈瘺治療以手術(shù)關(guān)閉瘺口或介入栓塞為主，醫(yī)源性瘺可能需要血管修復(fù)或人工血管置換。
兩種疾病均需定期隨訪監(jiān)測，避免劇烈運動和外傷。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力或心慌氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制血壓，戒煙限酒，保持健康生活方式有助于降低血管事件風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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