膀胱癌發(fā)病特點(diǎn)突出表現(xiàn)為：發(fā)展快，浸潤性強(qiáng)，遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。在泌尿系統(tǒng)中膀胱癌的發(fā)病率逐年有不斷增長的勢頭，其發(fā)病率和死亡率均占首位。膀胱癌多發(fā)生在膀胱內(nèi)壁粘膜上，患病年齡多見于壯年及老年人為，發(fā)病原因與接觸2-荼胺(煙草內(nèi)含此物質(zhì))、聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物質(zhì)有關(guān)。 膀胱癌患者大多受到不良環(huán)境影響及外在危險(xiǎn)因子所致，與病人的遺傳學(xué)基礎(chǔ)也有一定關(guān)系。膀胱癌癥狀在早期并不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)基本屬于晚期。這對于患者來說比較被動，使得治療效果不明顯。

一、膀胱癌體征

在病人充分配合的情況下做膀胱雙手合診，可以觸到膀胱內(nèi)腫塊。早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征，出現(xiàn)陽性體征后膀胱癌已發(fā)展為中晚期。如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時又見肺呼吸音減弱，或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時可見肝界增大、包膜不光滑或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛。當(dāng)出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時，消瘦、恥骨上腫塊、貧血等陽性體征就更為明顯。

二、膀胱癌癥狀

1、有10%-25%人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，膀胱癌常與膀胱炎癥狀混淆，有時可因壞死腫瘤組織脫落，大量血塊堆積造成尿潴留。腫瘤位于輸尿管口造成梗阻時可出現(xiàn)患側(cè)腎積水，患側(cè)腰痛、腎腫脹、腎功能損害。腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時可出現(xiàn)該癥狀，或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

2、血尿是膀胱癌最常見的癥狀。資料表明，膀胱癌以此為主要癥狀者占到94%。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可為間歇性，或全程血尿，或終末血尿。膀胱腫瘤早期血尿特點(diǎn)是：無痛，可自行停止或減輕。有癥狀時服用一些治療藥物后，血尿自行消失，一段時間后又重復(fù)發(fā)生。因其血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。容易給患者造成疾病已痊愈的錯覺從而造成錯失治療時機(jī)的最佳時間。病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至尿潴留。

3、膀胱癌其他癥狀：腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴(kuò)張，進(jìn)而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛，要進(jìn)行系統(tǒng)檢查以便及時做出診斷，及早治療。

三、膀胱癌常見并發(fā)癥

膀胱癌常見的并發(fā)癥為膀胱癌痛、嚴(yán)重尿血、尿潴留等。

膀胱癌癥狀早期癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)有痛性或無痛性血尿、尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難，病程已進(jìn)入中晚期。容易錯失治療的最佳時機(jī)，無法扭轉(zhuǎn)膀胱癌惡化的局面，給患者及其家屬帶來心理和經(jīng)濟(jì)雙重負(fù)擔(dān)。