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小兒腎炎治療辦法

發(fā)布于 2020-12-10 25730次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

小兒腎炎治療方法有什么呢，這是每個家長的疑問，還應(yīng)該注意些什么呢，比如飲食、運動、休息等方面，今天就向家長介紹小兒腎炎應(yīng)該如何治療和一些注意事項，希望下面的內(nèi)容對各位家長有所幫助。

治療

主要為通過對癥治療糾正其病理生理過程(如鈉水潴留、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復(fù)。

休息

無論病情輕重早期均應(yīng)臥床休息直至水腫顯著消退、血壓正常及肉眼血尿消失，通常需要2～3周。血沉正常后可上學(xué)，但應(yīng)控制活動量。

飲食

急性期宜限制水、鹽及蛋白質(zhì)攝入量。一般采用低鹽或無鹽、低蛋白飲食，用糖提供熱量。鹽攝入量控制在1～2g/d水平，伴腎功能不全時用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量以0.5g/(kgd)為宜。飲食可給低蛋白、低鹽、低鉀和低磷食物，且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋肉類、奶類蛋白。水腫重且尿少者宜限水。

感染灶的治療

以往主張病初注射青霉素10-14天，但其必要性有爭議。但如果病灶細菌培養(yǎng)陽性，應(yīng)積極給予抗生素治療。對有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮做扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后給予1-2周注射青霉素。

利尿劑的應(yīng)用

急性腎炎時主要病理生理變化為鈉水潴留、細胞外液量擴大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。輕度水腫者可選用氫氯噻嗪2～3mg/(kgd)口服，尿量增多后加用螺旋內(nèi)酯2mg/(kgd)口服。口服利尿劑效果差或重度水腫病人可靜脈滴注或肌注呋塞米每次1～2mg/kg。還可采用新型利尿合劑即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg呋塞米2mg/kg，一起加入10％葡萄糖100～200ml中靜滴，利尿效果優(yōu)于單用呋塞米。。

降壓藥的應(yīng)用

凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。首選硝苯地平(nifedipine，心痛定)，每次0.25～0.5mg/kg，3～4次/d口服或舌下含服如血壓仍不能控制可用尼卡地平每次0.5～1mg/kg，2次/d;卡托普利(captopril，巰甲丙脯氨酸)1～2mg/(kgd)2～3次/d。

以上就是小編的介紹，希望對患者家長有幫助，也祝小患者們早日康復(fù)，從返校園。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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