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抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是什么

發(fā)布于 2025-07-14 1265次瀏覽

抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物主要有吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、異煙肼片、鏈霉素注射液、利福平膠囊等。這些藥物可能通過抑制尿酸排泄或增加尿酸生成導致血尿酸水平升高。

一、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片是抗結(jié)核治療的一線藥物，其代謝產(chǎn)物可競爭性抑制腎小管對尿酸的排泄，導致尿酸潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、痛風性關(guān)節(jié)炎等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血尿酸水平，必要時遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。對已有高尿酸血癥或痛風病史者應謹慎使用。

二、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片可能通過改變腎小管功能間接影響尿酸代謝，但具體機制尚不明確。該藥引起的尿酸升高程度通常較吡嗪酰胺輕，但仍需定期檢查腎功能和尿酸指標。若出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

三、異煙肼片

異煙肼片導致高尿酸血癥的概率相對較低，但長期大劑量使用可能干擾嘌呤代謝過程。該藥常與吡嗪酰胺聯(lián)用，可能加重尿酸升高風險。用藥期間建議每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄，避免同時食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。

四、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗結(jié)核藥，其腎毒性可能間接影響尿酸排泄功能。老年患者或腎功能不全者更易出現(xiàn)尿酸異常，需嚴格控制用藥劑量和療程。聯(lián)合使用利尿劑時可能進一步增加高尿酸血癥發(fā)生概率。

五、利福平膠囊

利福平膠囊引起高尿酸血癥的機制可能與藥物性肝炎有關(guān)，當肝細胞損傷時可導致嘌呤代謝紊亂。該藥與吡嗪酰胺聯(lián)用時需特別關(guān)注尿酸變化，出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀時應檢測肝功能及尿酸水平。必要時可遵醫(yī)囑改用利福噴丁膠囊等替代藥物。

抗結(jié)核治療期間建議保持低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日適量運動促進新陳代謝。若血尿酸持續(xù)超過420μmol/L或出現(xiàn)痛風癥狀，應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期監(jiān)測尿酸、腎功能等指標有助于早期發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，避免長期高尿酸導致腎結(jié)石或慢性腎病等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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