腦膜炎的手術(shù)治療!在生活中,很多疾病都是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治愈的,手術(shù)在臨床的治療中是很普遍的,腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的疾病,那么今天我們一起來(lái)了解看看,腦膜炎的手術(shù)治療。
腦膜炎多不需要手術(shù)治療。除非患者合并急性腦積水,危及生命,需緊急給予腦室外引流。
化膿性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素,及時(shí)治療,爭(zhēng)取減少后遺癥的發(fā)生。還要對(duì)癥處理高熱,控制抽搐,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。抗菌素對(duì)病毒性腦膜炎不起作用,應(yīng)予抗病毒的藥物并予丙種球蛋白等藥物以提高免疫力。結(jié)核性腦膜炎需抗結(jié)核治療。
在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見(jiàn)的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。
對(duì)懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對(duì)青霉素嚴(yán)重過(guò)敏和先前已用過(guò)頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適。對(duì)于新生兒,其致病菌可能為無(wú)乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細(xì)胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類(lèi)抗生素,但要警惕聽(tīng)力或前庭功能受到損害。在應(yīng)用抗生素的同時(shí),對(duì)于兒童患者應(yīng)加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽(tīng)力受損及其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率,對(duì)于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應(yīng)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
重視患者的心理動(dòng)態(tài)及主訴,加強(qiáng)溝通,提供情感支持,主動(dòng)關(guān)心患者,列舉治愈的病例,解釋此病并非不治之癥,使患者增強(qiáng)信心,密切配合治療。
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