功能性子宮出血臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,出血時間延長,經(jīng)血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見,功能性子宮出血的癥狀主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女。那么,引產(chǎn)后功能性子宮出血的原因有哪些?
功能性子宮出血常見的原因是:子宮內(nèi)膜在雌激素的持續(xù)作用下過度增生,隨后,發(fā)生內(nèi)膜不完全、不規(guī)則脫落,引起出血。例如,多囊卵巢綜合征,患者的黃體生成激素分泌過量,卵巢產(chǎn)生的雄激素增多,一部分轉(zhuǎn)換為雌激素。如果沒有排卵,雌激素沒有足夠的孕激素支持,影響下降,引起子宮異常出血。神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常,正常月經(jīng)功能性子宮出血周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦~垂體~卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導致功血。
可因排卵前雌激素分泌不足,致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時,則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯。基礎體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn)。
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