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三叉神經(jīng)痛手術(shù)方法

發(fā)布于 2020-12-10 26699次瀏覽

朱陵群 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)患了三叉神經(jīng)痛之后，經(jīng)過了按摩、針刺、藥物等治療方法后，患者還沒有效果，這時不得不采用手術(shù)治療了，可現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展，手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多，該如何選擇呢?為了幫助患者朋友，下面我們就來一起了解一下三叉神經(jīng)痛手術(shù)方法有哪些。

1.眶上神經(jīng)撕脫術(shù)

(1)適應(yīng)證：三叉神經(jīng)第一支痛。

(2)操作步驟：患者可在門診手術(shù)椅半仰臥位或手術(shù)室的手術(shù)臺上仰臥位，局部皮膚用碘附或百分之三碘酊消毒，常規(guī)鋪巾;局部作眶上神經(jīng)浸潤麻醉后，在眉毛上緣皮膚作平行切開2cm，逐層分離，將肌肉、皮下筋膜及骨膜切開，同時徹底止血，于骨膜外向上、下分離后，用小拉鉤將切口拉開，顯露眶上神經(jīng)及其內(nèi)側(cè)的滑車上神經(jīng);用兩把血管鉗分別將顯露之神經(jīng)夾起剪斷，然后分別向近心端及遠心端旋轉(zhuǎn)血管鉗卷起一圈神經(jīng)，將近心端撕脫幾厘米，遠心端盡量從皮下撕脫，近心端撕脫越長越好，這樣可使疼痛消失的時間更長;手術(shù)切口徹底止血，沖洗創(chuàng)口，吸干，再將孔口用骨蠟填塞封住，分層縫合，加壓包扎。抗生素2 -3 天預(yù)防感染。5 -7 天拆線。

2.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)

(1)適應(yīng)證：三叉神經(jīng)第二支的眶下神經(jīng)痛。

(2)操作步驟：有兩種方法：

口外法：患者可在門診手術(shù)椅半仰臥位或手術(shù)室的手術(shù)臺上仰臥位，局部皮膚用碘附或2.5％嚦碘酊消毒，常規(guī)鋪巾;局部浸潤麻醉后，約在眶下緣0.5cm 外平行于下瞼長3-4cm的弧形皮膚切開，逐層分離直達骨膜，骨膜剝離器向下將眶下孔周圍組織及骨膜剝離，顯露眶下孔，找出眶下神經(jīng)，用神經(jīng)鉤提起眶下神經(jīng);用血管鉗夾住神經(jīng)于之近心端及遠心端，在兩鉗之間剪斷，并用近心端之血管鉗扭轉(zhuǎn)夾住神經(jīng)盡量向外牽拉，撕脫的神經(jīng)越長越好，然后同樣用遠心端之神經(jīng)扭轉(zhuǎn)撕脫神經(jīng);沖洗創(chuàng)口，吸干后用骨蠟填塞眶下孔，分層縫合，加壓包扎，抗生素2 -3 天預(yù)防感染。

上述為您介紹了兩種手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的方法，您看完之后了解了一些吧，希望可以幫助你，三叉神經(jīng)痛最典型的癥狀就是疼痛，治療難度較大，易復(fù)發(fā)，所以一旦出現(xiàn)類似癥狀，患者最好是及早治療，祝您早日康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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