局限性腸炎是原因不明的慢性炎癥性腸病。又稱節(jié)段性回腸炎、克羅恩氏病、克隆氏病。歐美國(guó)家多見(jiàn),白種人居多,猶太人更為多見(jiàn)。那么局限性腸炎會(huì)傳染嗎?當(dāng)前知道的局限性腸炎的病因有哪些呢?
病因尚不清楚,可能與免疫、遺傳、精神和感染因素有關(guān)。病變可以侵犯胃腸道的任何部分,但主要累及遠(yuǎn)端小腸和結(jié)腸。病理特征為胃腸道非干酪樣肉芽腫合并潰瘍,呈節(jié)段性分布。早期常無(wú)癥狀或癥狀輕微,隨著病變發(fā)展,癥狀逐漸明顯。腹痛是最常見(jiàn)的癥狀,其次可以表現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、腹部腫塊、瘺管形成和腸梗阻。
法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究所和美國(guó)一研究小組分別以不同方式發(fā)現(xiàn)了誘發(fā)局限性腸炎的一個(gè)重要基因,這是科學(xué)界首次發(fā)現(xiàn)與這種原因未明的腸炎有關(guān)的基因。據(jù)法國(guó)方面主持這項(xiàng)研究的吉勒·托馬教授介紹,他們的研究是通過(guò)對(duì)近5000人的脫氧核糖核酸進(jìn)行篩選完成的;而以加布里埃爾·努涅斯為首的美國(guó)科學(xué)家則是通過(guò)對(duì)人體第16號(hào)染色體上的一個(gè)基因進(jìn)行分析完成的。他們的研究結(jié)果都表明,15%的局限性腸炎患者的身體中存在 Nod2突變基因。在普通人群中,局限性腸炎的發(fā)病率是千分之一,而在身體中存在Nod2突變基因的人群中,這種疾病的發(fā)病率達(dá)到千分之三十。托馬教授表示,目前可以肯定,Nod2突變基因絕不是惟一誘發(fā)局限性腸炎的基因,也許另外還有5、6個(gè)基因與這種疾病有關(guān)。但這個(gè)基因的發(fā)現(xiàn)將有助于局限性腸炎的診斷和治療。
局限性腸炎又稱克隆氏病,為一種原因不明的慢性炎性回腸病。病變可侵犯胃腸道任何部位,但主要累及回腸末端。病變?yōu)槟c道單發(fā)或多發(fā)性節(jié)段性肉芽腫,纖維化造成腸腔狹窄。
本病除具有胃腸道癥狀外,還可具有口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎、結(jié)節(jié)性紅斑等與免疫有關(guān)的腸道外表現(xiàn)。X 線鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢查可以幫助診斷,尤其結(jié)腸鏡檢查時(shí)取活體組織做病理學(xué)檢查更為可靠。一般以內(nèi)科藥物治療為主,如應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺吡啶或激素。本病易復(fù)發(fā)。若有合并癥時(shí)可考慮手術(shù)治療。
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