左邊的睪丸腫大可通過生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動或久坐壓迫陰囊。使用柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲托高陰囊,局部冷敷緩解腫脹疼痛。飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持尿量充足。避免憋尿或過度勞累,觀察腫脹變化情況。
超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。紅外線照射有助于消腫止痛,每日治療時(shí)間控制在20分鐘。慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰囊托帶固定,配合溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次15分鐘。
細(xì)菌感染引起的睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。結(jié)核性附睪炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。真菌感染適用氟康唑膠囊。
鞘膜積液量較大時(shí),在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù),抽吸后注入硬化劑防止復(fù)發(fā)。術(shù)后加壓包扎,定期復(fù)查超聲。合并感染時(shí)需先控制炎癥,再進(jìn)行穿刺操作,避免多次穿刺導(dǎo)致睪丸組織損傷。
睪丸扭轉(zhuǎn)需急診行睪丸復(fù)位固定術(shù),黃金搶救時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。睪丸腫瘤根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)或保留器官手術(shù)。頑固性鞘膜積液可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后并發(fā)癥包括血腫和感染。
日常應(yīng)避免陰囊部位外傷,注意會陰部清潔干燥。穿著寬松衣物減少摩擦,定期自查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹加重時(shí)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后恢復(fù)期禁止騎車、重體力勞動等可能影響傷口愈合的行為,3個(gè)月內(nèi)避免高溫浴或桑拿。
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