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小兒燙傷的癥有哪些

發(fā)布于 2020-12-10 26930次瀏覽

小兒由于年齡小，安全意識比較薄弱，也比較容易發(fā)生各種意外傷害，小兒燙傷便是一種比較常見的一種，小兒燙傷對于孩子的危害是很大的，也給很多家庭帶來痛苦，生活中要加強對于小兒的看護，避免小兒燙傷的發(fā)生，那么，小兒燙傷的癥狀有哪些呢?

小兒燙傷的癥狀表現(xiàn)：

1.燙傷局部和全身變化

小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。其病理變化與臨床表現(xiàn)主要反映在局部組織和全身變化兩方面。

(1)局部變化皮膚受高熱后(超過60℃)，組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細胞壞死。局部反應依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰，而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。但由于小兒皮膚很薄，分度有困難。一般臨床經(jīng)驗容易估計偏低。

(2)全身變化嚴重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時性，不嚴重。而繼發(fā)性休克是因為毛細血管滲出增加，使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。燙傷后6～8h內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h達最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。

2.燙傷面積的計算

觀察燙傷時應注意詳細了解受傷面積、深度，含五官、關(guān)節(jié)、面部等特殊部位。精確計算燙傷面積和估計深度，有助于判斷損傷的嚴重性，估計預后，有利于治療，同時也是液體補給的依據(jù)。燙傷面積的測算如下：

(1)手掌法傷員自己五指并攏時的手掌面積，相當于全身體表面積的1％。此方法精確度稍差，常用于急診室估計小面積的燙傷或用于估計小范圍的3度燙傷。

(2)體表面積計算法參照小兒身體各部在不同年齡時的面積百分率進行計算。此方法比較精確。但小兒年齡越小頭部的比例越大，下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。

3.燙傷深度的估計

臨床通常采用“三度四分”法進行評定。在燙傷早期，燙傷深度不易準確判斷，尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創(chuàng)面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實修正;手掌、足底皮膚厚，早期易將二度誤為三度，而嬰幼兒皮膚很薄，易將三度誤為二度，應加以注意。

4.燙傷程度的分類

(1)輕度燙傷總面積在10％以下，無三度燙傷。

(2)中度燙傷總面積在11％～20％或三度在5％以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會陰部。

(3)重度燙傷總面積在21％～50％或三度在5％～15％或合并有呼吸道燙傷，大面積軟組織損傷，骨折、腎功能衰竭。

(4)特重燙傷總面積在50％以上或三度在15％以上。由于小兒發(fā)育尚未成熟，對休克、感染等抵抗力較差。

以上是小兒燙傷的癥狀的介紹，希望對您有所幫助。