引起少精子癥的原因比較多,應(yīng)該在治療之前先確定病因,然后根據(jù)實(shí)際情況確定治療方案。
消除感染
如果有感染可能,如急慢性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等,應(yīng)該檢查解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等,還要分別感染的部位,是精囊炎還是前列腺炎。感染引起的精子異常,一般在感染消除之后會(huì)逐步恢復(fù)的。
內(nèi)分泌功能異常引起的少精癥
一部分患者服克羅米芬可提高精子數(shù)量,每日25mg,每月服25日,停5日,6-12個(gè)月為一療程。有報(bào)道長期服用可降低形態(tài)正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25mg。也可以采用人絨毛膜促性腺激素1000u,每周肌肉注射2次,8-10周為一療程;同時(shí)可每日內(nèi)服維生素E100-200mg,連服3-4個(gè)月。
精索靜脈曲張引起的少精癥
如果不嚴(yán)重,或者病程比較短,可以使用中藥化瘀通管膠囊加促精寶膠囊治療。對于病情嚴(yán)重的,可作精索靜脈結(jié)扎術(shù),一般在術(shù)后1年精子密度升高者約50%-80%以上。對于手術(shù)后恢復(fù)速度不理想者,可以使用促精寶膠囊治療。
沒有明顯病因引起的少精癥
要檢查患者身體的微量元素,比如鋅元素等。補(bǔ)鋅對少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數(shù)量明顯增加。由于鋅和銅的拮抗作用,補(bǔ)鋅同時(shí)治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50-100mg,每日2次,3個(gè)月為一療程,也有采用硫酸鋅治療的。
必要時(shí)補(bǔ)充精氨酸
精氨酸是生成精子的必要成分,少精癥患者的精液中,精氨酸含量明顯低于正常男性。補(bǔ)充精氨酸,每日口服4克,連續(xù)10周,可以使精子計(jì)數(shù)提高、活力上升。
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