鎖骨骨折手術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、避免二次損傷及定期復(fù)查。鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,術(shù)后恢復(fù)直接影響肩關(guān)節(jié)功能,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期更換敷料,拆線前禁止自行處理傷口。若使用外固定支具,需調(diào)整至合適松緊度,避免壓迫皮膚。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng),2-4周后逐步增加肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可配合冰敷緩解。
增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免飲酒及高糖飲食,以免影響愈合。可適量補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑,但需遵醫(yī)囑控制劑量。
睡眠時(shí)取半臥位或健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)。6周內(nèi)禁止提重物或患側(cè)肢體負(fù)重,乘車(chē)時(shí)系安全帶防止碰撞。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng),避免跑跳等危險(xiǎn)動(dòng)作。拆除外固定前嚴(yán)禁游泳、球類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定移位、持續(xù)疼痛或異常骨擦音,應(yīng)立即就診。完全愈合通常需3-6個(gè)月,恢復(fù)體力勞動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。老年患者或骨質(zhì)疏松者需延長(zhǎng)隨訪周期。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入鈣量不低于800毫克,可配合曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免吸煙及被動(dòng)吸煙,尼古丁會(huì)顯著延緩骨骼愈合。若患肢出現(xiàn)持續(xù)性麻木或皮膚發(fā)紺,需警惕血管神經(jīng)損傷,及時(shí)就醫(yī)處理。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥或抗生素劑量。
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