溶血性黃疸是因?yàn)榧t細(xì)胞大量破壞后，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時，則引起了溶血性黃疸，那么我們就來了解下溶血性黃疸診斷方法。
溶血性黃疸診斷
1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白;
2、皮膚無瘙癢;
3、有脾大;
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);
5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高;
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加;
7、在遺傳性球形細(xì)胞增多時，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。
新生兒溶血性黃疸的癥狀
新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時內(nèi)，臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕，而RH溶血病多較重。
1、溶血性黃疸：常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結(jié)合膽紅素為主。
2、貧血：輕者血紅蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。
3、肝脾腫大：貧血嚴(yán)重者，肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
4、核黃疸：指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損，臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，即稱為核黃疸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿蛋白尿膽原1＋嚴(yán)不嚴(yán)重
尿蛋白、尿膽原1＋是否嚴(yán)重，需要結(jié)合患者具體的病情來評估。首先先來看一下尿膽原，尿膽原陽性是可以見于正常人以及疾病情況的時候。如果尿膽原弱陽性是偶爾發(fā)作的，是可以見于正常人的。但是，如果病人反復(fù)檢查尿膽原是陽性，主要是見于有溶血性疾病或者是肝膽疾病的情況，比如可以見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞損傷、心衰以及敗血癥等疾病。尿蛋白1＋，病情可輕可重。如果患者僅有尿蛋白的加號，但是并沒有腎臟相關(guān)的一些并發(fā)癥，腎功能是正常的，一般病情并不嚴(yán)重。但是，如果患者雖然尿蛋白是1＋，但是血肌酐已經(jīng)明顯升高了，這種情況提示病情相對還是要嚴(yán)重的。因?yàn)槟I臟疾病的嚴(yán)重與否，不是光靠尿蛋白來評價的，還需要結(jié)合患者具體是什么腎病，具體24小時尿蛋白定量在多少以及腎功能，還有一些病人可能需要結(jié)合腎臟病理的結(jié)果，而綜合判斷嚴(yán)重程度。所以可以看出尿蛋白、尿膽原1＋嚴(yán)重與否，具體還是要看病人的具體情況而加以判斷，病人有可能很輕，但是也有可能病情比較嚴(yán)重。語音時長 02:1641082次收聽 2021-11-05 -
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溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
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