椎管狹窄對于我們可能并不耳熟，但它卻越來越多地出現(xiàn)在我們周圍，好多人都擔心自己會患上此病，因此了解椎管狹窄的診斷方法就很有必要，那么椎管狹窄診斷方法有哪些呢，接著我們就來了解下。
椎管狹窄的診斷需要對脊柱全面狀況進行評估。診斷通常從病史和體格檢查開始。X線平片和MRI通常應用于定性和定位的診斷。CT檢查也經(jīng)常應用于骨化位置的判斷。
正位X線片常顯示腰椎輕度側彎，關節(jié)突間關節(jié)間距離變小，有退行性改變。側位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小，小于15mm就說明有狹窄的可能。必要時可進行腰椎穿刺，奎肯試驗，腦脊液化驗，及脊髓造影。脊髓造影是診斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小，如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影，表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象，或全梗阻，如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷，表示為多發(fā)性或全梗阻。
CT、MRI檢查：鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改變，鞘膜囊和神經(jīng)根受壓，硬膜外脂肪消失或減少，關節(jié)突肥大使側隱窩和椎管變窄，三葉狀椎管，弓間韌帶、后縱韌帶肥厚。
以上就是椎管狹窄的各種診斷方法的詳細介紹，希望大家了解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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椎管狹窄手術視頻全過程
椎管狹窄手術主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內固定操作結束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術鄰近神經(jīng)及脊髓，手術可能有一定的風險，所以患者應前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術方案，進行此項手術。62662次播放 2023-04-27
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腰椎管狹窄手術微創(chuàng)和開放哪個好
臨床并沒有腰椎管狹窄手術微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術方式需要根據(jù)患者實際情況判斷，但目前臨床以微創(chuàng)手術為主。腰椎管狹窄是目前臨床較常見的一種綜合征，病因較為復雜，主要是由于患者存在先天性腰椎管發(fā)育不全、骨質增生、腰椎間盤突出等情況所致。該病癥的手術治療方式主要有微創(chuàng)手術以及開放手術，但臨床并沒有腰椎管狹窄手術微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術方式需根據(jù)患者實際情況判斷。微創(chuàng)手術主要適用于腰椎穩(wěn)定性較好的患者，該類患者通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術、通道輔助下經(jīng)椎間孔入路減壓腰椎間融合術等手術，可得到良好治療效果。而腰椎穩(wěn)定性較差的患者，由于手術時需要進行植骨融合并安裝內固定器，所以可能通常需要進行開放手術。但是，隨手術技術不斷成熟，目前臨床主要手術方式逐漸以微創(chuàng)手術為主，如全椎板減壓椎間植骨骨融合內固定術等微創(chuàng)手術，可同時達到減壓、固定腰椎等目的。綜上所述，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術和開放手術都具有相應適應癥，患者無需過度在意哪種手術方式比較好，積極配合醫(yī)生根據(jù)自身實際情況進行治療即可。語音時長 01:5615513次收聽 2022-08-02 -
椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內突出，占據(jù)正常椎管的空間，導致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內，會導致椎管內容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因導致的脊柱側彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。81675次播放 2021-11-02
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頸椎手術效果怎樣
一般情況而言，大夫決定做手術，一般情況都會達到很好的效果，都會達到滿意的效果。但是有個問題就是，頸椎手術各種類型很多，要具體問題具體分析，到底是什么病，要做什么手術，要解決什么問題，最后才達到去判定手術效果。所以舉個例子，如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導致截癱，手術效果會如何，很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體，或減壓的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術，比如頸間盤突出、椎管狹窄這類的情況，手術效果還都是挺好的，都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對要減低一些。但是還有，這個地方比如化膿性炎癥的，化膿性炎癥只有針對性的用一種抗生素去處理，然后把炎癥處理下去，通過手術清創(chuàng)、固定，就能達到很好的的效果。同時比如結核類的，上了結核藥，再加上輔助手術就能達到效果。所以頸椎手術效果，要具體問題具體分析。語音時長 01:3366678次收聽 2021-07-09 -
椎管狹窄的檢查項目
椎管狹窄這個病在我們的日常生活中并不像感冒發(fā)燒那樣常見，得了這個病的人知道每天腰疼腿疼的滋味是非常難受的，很多人不知道這個病都需要做什么檢查，缺乏對檢查項目的了解所以遲遲不肯就醫(yī)耽誤了病情，下面讓我們一起看看椎管狹窄的檢查項目。
26384次瀏覽 2020-12-10
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椎管狹窄可以治好嗎
椎管狹窄可以治好嗎?很多椎管狹窄患者當?shù)弥约夯忌狭俗倒塥M窄疾病以后，最著急想了解的問題就是椎管狹窄是否可以治好，這種令人痛苦的疾病如果治不好，那就太苦惱了，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以治好嗎。
27687次瀏覽 2020-12-10
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椎管狹窄可以根治嗎
椎管狹窄可以根治嗎?高明的醫(yī)生在治病時往往能做到治根，很多椎管狹窄患者對于自己的病能否根治并沒有很多的信心，根治椎管狹窄疾病是每一位椎管狹窄患者的共同愿望，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以根治嗎。
57366次瀏覽 2020-11-20
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椎管狹窄患者如何鍛煉
椎管狹窄患者如何鍛煉呢?很多椎管狹窄患者都認為要鍛煉身體，一定要等到身體完全康復以后才行，其實患上了椎管狹窄疾病后適當?shù)腻憻捠怯欣谏眢w的康復的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄患者如何鍛煉。
54130次瀏覽 2020-08-28
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如何自我預防椎管狹窄
如何自我預防椎管狹窄呢?做好自我預防椎管狹窄工作是非常重要的，這樣可以讓自己最大限度的降低了患上椎管狹窄疾病的機率，但對于如何自我預防椎管狹窄這個問題很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何自我預防椎管狹窄。
50809次瀏覽 2020-08-28
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椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無力，活動受限，嚴重的會引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴重的需要及時進行手術，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。語音時長 01:2766119次收聽 2019-12-06 -
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療，比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，脫水的藥物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術治療。腰椎管狹窄癥是常見，中老年發(fā)病比較多的疾病，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是間歇性跛行，比如走一段時間以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇，癥狀才能夠出現(xiàn)改善，腰椎管狹窄癥治療，一個是藥物治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎癥，消除神經(jīng)根的炎癥反應和水腫，中藥可以用活血止痛、通絡的中成藥，包括大活絡丹，還可以配合活血止痛的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的，可以用脫水的藥物，比如說是甘露醇或者是甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如說是地塞米松或者是甲強龍，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應和水腫，對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是會有幫助，可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療，對于癥狀比較重，保守治療效果不好，有病人是需要手術治療。語音時長 01:4265220次收聽 2019-10-11 -
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復發(fā)作的病人，需要手術治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應，對癥狀改善會有幫助。用活血止痛、通絡的中成藥，如大活絡丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應，同時有消除神經(jīng)根水腫的作用，對癥狀改善會有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時，癥狀反復發(fā)作。然后還有一個特點，就是間歇性跛行，病人走一段時間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。語音時長 01:5062886次收聽 2019-10-11 -
腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴重的時候，再考慮手術治療。59701次播放 2018-08-17
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腰椎管狹窄癥手術前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術前血壓、血糖最好控制到正常范圍內。第三，腰椎管狹窄癥手術前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術前需排除手術禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術后要注意早期開始恢復肌肉功能鍛煉，避免術后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。58725次播放 2018-08-17
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腰椎管狹窄癥手術風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。62939次播放 2018-08-17
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