人工性蕁麻疹是皮膚受到輕微摩擦或搔抓后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)或紅斑,伴有瘙癢或灼熱感。人工性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚劃痕反應(yīng)、瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑、持續(xù)時(shí)間短等。
皮膚受到輕微外力刺激后,如指甲劃過或用鈍器按壓,數(shù)分鐘會(huì)出現(xiàn)凸起的條索狀風(fēng)團(tuán),邊緣清晰,顏色呈淡紅色或蒼白色。這種反應(yīng)通常在15-30分鐘達(dá)到高峰,之后逐漸消退。劃痕反應(yīng)是人工性蕁麻疹典型的特征,可能與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)。
劃痕部位常伴隨明顯瘙癢感,程度從輕微不適到難以忍受。瘙癢通常在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)開始,持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退。搔抓可能加重癥狀并擴(kuò)大風(fēng)團(tuán)范圍,形成惡性循環(huán)。部分患者夜間瘙癢加重,可能影響睡眠質(zhì)量。
皮膚表面出現(xiàn)暫時(shí)性局限性水腫性隆起,大小不一,形狀多為線條狀或地圖狀。風(fēng)團(tuán)通常高于皮膚表面1-2毫米,觸之有堅(jiān)實(shí)感,按壓可褪色。風(fēng)團(tuán)形成機(jī)制與真皮層血管擴(kuò)張和血漿外滲有關(guān),一般不會(huì)留下色素沉著或瘢痕。
劃痕周圍出現(xiàn)邊界清楚的紅暈,直徑可達(dá)數(shù)厘米,由局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致。紅斑顏色從粉紅色到深紅色不等,與皮膚劃痕的力度和個(gè)體敏感度相關(guān)。紅斑通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),但消退速度可能略快于風(fēng)團(tuán)。
癥狀具有自限性,單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在30分鐘至2小時(shí),極少超過24小時(shí)。風(fēng)團(tuán)和紅斑消退后皮膚恢復(fù)正常,無脫屑或殘留痕跡。但新的劃痕刺激可反復(fù)誘發(fā)癥狀,部分患者病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
人工性蕁麻疹患者應(yīng)避免穿著粗糙衣物,洗澡時(shí)水溫不宜過高,減少皮膚摩擦刺激。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。若癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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