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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

發(fā)布于 2025-07-14 1425次瀏覽

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)特征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎癥和晨僵為典型特征。

1、病因差異

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)相關(guān)，常見于咽炎或扁桃體炎后發(fā)作。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素導(dǎo)致的自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性是重要標(biāo)志。

2、癥狀特點(diǎn)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，癥狀具有游走性且不遺留關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性持續(xù)腫脹，伴隨晨僵超過1小時(shí)，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

3、病理改變

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜非特異性炎癥，可伴有風(fēng)濕性心臟炎等關(guān)節(jié)外損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特征為滑膜增生形成血管翳，逐漸侵蝕軟骨和骨組織，病理切片可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成。

4、檢查指標(biāo)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉顯著增快。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕，超聲或磁共振能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生。

5、治療方向

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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