心肌缺血主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀,保養(yǎng)需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、乏力等表現(xiàn)。
胸痛是心肌缺血的典型癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān),需警惕急性心肌梗死風險?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴張血管,同時避免劇烈運動。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn),與心肌耗氧量增加或供氧減少有關(guān)。長期高血壓、高血脂可能加速冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致胸悶加重?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,并保持低鹽低脂飲食。
心悸常感覺心跳過快、過強或不規(guī)則,可能因心肌缺血引發(fā)心律失常所致。吸煙、飲酒或攝入咖啡因可能加重癥狀?;颊邞?yīng)記錄心悸發(fā)作頻率與持續(xù)時間,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時限制刺激性飲品攝入。
氣短多在活動后出現(xiàn),嚴重時靜息狀態(tài)下也會發(fā)生,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。合并慢性阻塞性肺疾病或貧血可能加劇癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝,并通過有氧訓練逐步提升運動耐力,避免突然增加運動強度。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,活動能力下降,與心肌供血不足導(dǎo)致全身組織缺氧相關(guān)。甲狀腺功能異常或睡眠呼吸暫停綜合征可能為誘因?;颊咝璞WC充足睡眠,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
心肌缺血患者需長期堅持低膽固醇、高膳食纖維飲食,每日食鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫(yī)。
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