早泄十幾年可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關。
心理行為療法是早泄的基礎干預方式,適用于心理壓力大或伴侶關系緊張的患者。通過停-動技術、擠壓法等訓練延長射精潛伏期,配合心理咨詢緩解焦慮。需伴侶共同參與,規(guī)律訓練3-6個月可見效。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭,需配合避孕套使用避免伴侶黏膜麻木。可能出現(xiàn)局部灼熱感,不建議長期連續(xù)使用超過2個月。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節(jié)中樞神經遞質,需按需服用或規(guī)律用藥。鹽酸帕羅西汀片等藥物可能引起頭暈或胃腸道反應,存在心血管疾病者慎用,均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
腎氣不足型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型適合歸脾丸。配合針灸關元、腎俞等穴位,需連續(xù)調理2-3個月。服藥期間忌生冷辛辣,避免過度勞累。
陰莖背神經選擇性切斷術適用于頑固性早泄,術后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮成形術可改善包皮過長導致的敏感問題。手術存在感染風險,需嚴格評估適應癥。
長期早泄患者應保持適度運動如凱格爾訓練,避免過度手淫。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,限制酒精攝入。伴侶需給予充分理解支持,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。若伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀,需排查慢性前列腺炎等器質性疾病。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥延誤病情。
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