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肱骨干骨折的治療

發(fā)布于 2025-07-02 3122次瀏覽

肱骨干骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肱骨干骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力打擊等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。常見(jiàn)并發(fā)癥包括固定松動(dòng)、皮膚壓瘡等，需保持固定裝置干燥清潔。

2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。需警惕術(shù)后感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后2周拆線，定期隨訪至骨折愈合。術(shù)后6-8周開(kāi)始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松，傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。合并神經(jīng)損傷時(shí)可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量，注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定期進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，拆除固定后逐步開(kāi)展肩肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常疼痛需暫停訓(xùn)練，物理治療如超聲波、電刺激可輔助消腫止痛。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期外敷消腫止痛膏，后期改用接骨續(xù)筋膏?？膳浜厢樉娜〖珞k、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，中藥熏洗改善關(guān)節(jié)僵硬。飲食宜選用骨碎補(bǔ)燉湯、田七煲雞等食療方，忌食生冷辛辣。體質(zhì)調(diào)理需根據(jù)中醫(yī)辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。

骨折愈合期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙限酒避免影響愈合。固定期間注意觀察末梢血運(yùn)，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加劇或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。天氣變化時(shí)注意患肢保暖，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)囑完成全程治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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