??? 股骨頭壞死最初命名為股骨頭無菌性壞死,此后又稱為骨缺血性壞死,但隨著對該病認(rèn)識(shí)的不斷提高,發(fā)現(xiàn)壞死數(shù)周后部分又出現(xiàn)骨再生,一般認(rèn)為股骨頭壞死才是其標(biāo)準(zhǔn)名稱。
??? 股骨頭壞死中醫(yī)古代文獻(xiàn)叫“骨蝕”,這一病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》。書中將骨蝕分為寒、熱兩類,熱者與骨關(guān)節(jié)化膿性感染類似,而寒者就是缺血性壞死。
??? 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的主要發(fā)病原因是暴力所傷、六淫所傷、毒邪所傷、先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、勞傷過度。如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)挫傷等外力引起的外傷性股骨頭壞死;各種激素類藥品、飲酒等引起的股骨頭壞死;先天性髖臼發(fā)育不良、勞累過度引起的股骨頭壞死等。
??? 中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)制是由于氣血虛弱,腎臟受累,外邪侵襲,氣血瘀滯,經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢所致股骨頭骨質(zhì)疏松,失去了抗壓的能力和自行修復(fù)的能力而形成壞死。因此,中醫(yī)治療股骨頭壞死,在活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎的基礎(chǔ)上主張辨證施治,要同時(shí)內(nèi)外兼治,口服中藥的同時(shí)配合外敷、熏洗、透入、按摩等。
??? 西醫(yī)治療股骨頭壞死的方法很多,但到目前為止,不管是全身治療、局部治療,還是手術(shù)治療,當(dāng)骨壞死一旦發(fā)生,還沒有一種較好的方法能夠逆轉(zhuǎn),的以本病治療越早越好。主要治療方法包括保守治療及手術(shù)治療。
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