近年來,月經(jīng)初潮的年齡有提早的趨勢,但絕經(jīng)年齡的改變不明顯,平均絕經(jīng)年齡在50歲左右,也有40歲左右正常絕經(jīng)的情況。40歲以前閉經(jīng)稱作“過早閉經(jīng)”或“卵巢早衰”,約1%的女性在40歲前閉經(jīng);55歲以后閉經(jīng),稱為“遲發(fā)閉經(jīng)”。
有很多女性在正常行經(jīng)年齡卻發(fā)生閉經(jīng),其原因很復雜,年齡段較為分散。例如,一些職場女性面臨激烈的競爭,高強度的工作,心理壓力非常大,這種心理因素引起的閉經(jīng)并不少見,30歲左右的職場女性占絕大部分。
另外,過度減肥令下丘腦的兩個食欲中樞發(fā)生功能紊亂,引起人的體重減輕,進一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素分泌中樞,使之分泌減少,進而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少,因而發(fā)生閉經(jīng)。還有一種情況——人工流產(chǎn),由于不當?shù)墓螌m手術(shù)損傷子宮頸或是子宮內(nèi)膜的基底膜造成子宮頸內(nèi)口粘連或子宮壁部分粘連,繼而導致閉經(jīng)。這些閉經(jīng)現(xiàn)象也往往出現(xiàn)在年輕女性身上。
除此之外,還有幾種閉經(jīng)情況:
(1)正常閉經(jīng)年齡癥狀有子宮性閉經(jīng):子宮發(fā)育不良所致的閉經(jīng)常表現(xiàn)為年滿 18 歲月經(jīng)仍未來潮或初潮晚,經(jīng)量少,漸至閉經(jīng)。
(2)卵巢性閉經(jīng):卵巢功能失調(diào)所致的閉經(jīng)多伴見陰道干澀,性交困難或不孕;卵巢早衰所致的閉經(jīng)表現(xiàn)為 40 歲以前即閉經(jīng),伴面部潮熱,烘熱汗出,煩躁等更年期癥狀。
(3)垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時壞死之閉經(jīng),發(fā)生于產(chǎn)后大出血,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落。
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