濕疹和痱子可通過發(fā)病部位、皮損形態(tài)、伴隨癥狀、誘因及病程進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病季節(jié)、瘙癢程度、皮疹特征、環(huán)境敏感性和治療反應(yīng)。
濕疹好發(fā)于皮膚皺褶處如肘窩、腘窩,也可出現(xiàn)在面部和手背;痱子多出現(xiàn)在汗液滯留部位如頸部、胸背、腋窩。濕疹分布較廣泛且對(duì)稱,痱子集中在多汗區(qū)域。
濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出和結(jié)痂,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚;痱子分為晶痱(透明小水皰)、紅痱(紅色丘疹)和膿痱(膿皰),疹型單一不融合。
濕疹瘙癢劇烈,夜間加重,可能影響睡眠;痱子以灼熱刺痛感為主,出汗時(shí)癥狀明顯。濕疹常伴皮膚干燥脫屑,痱子可見汗液滯留現(xiàn)象。
濕疹與過敏體質(zhì)、免疫功能異常相關(guān),接觸過敏原易復(fù)發(fā);痱子由汗管阻塞引起,高溫潮濕環(huán)境易發(fā)。濕疹病程遷延反復(fù),痱子環(huán)境改善后可自愈。
濕疹需使用抗炎藥物和保濕劑,對(duì)激素治療敏感;痱子通過降溫、清潔即可緩解,抗生素藥膏僅用于膿痱。濕疹需要長期管理,痱子屬于暫時(shí)性汗腺功能障礙。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防痱子的關(guān)鍵,夏季建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。濕疹患者應(yīng)避免接觸洗滌劑等刺激物,洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或過敏原檢測(cè),必要時(shí)采用抗組胺藥物或免疫調(diào)節(jié)劑治療。哺乳期嬰幼兒出現(xiàn)皮疹時(shí),需注意與嬰兒痤瘡、尿布疹等鑒別。
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