判斷是否為痱子主要依據(jù)皮疹形態(tài)、發(fā)生部位及誘因,典型表現(xiàn)為密集針尖大小水皰或紅疹,常見于汗液滯留部位如頸部、腋窩。
痱子(汗疹)分為晶痱、紅痱、膿痱三種類型。晶痱呈透明小水皰,無炎癥反應(yīng);紅痱?yàn)榧t色丘疹伴刺痛感;膿痱可見膿性分泌物。皮疹多呈對稱分布,觸摸有顆粒感,按壓褪色。
多出現(xiàn)在汗腺密集且易積汗區(qū)域,如嬰幼兒頭面部、成人軀干及皮膚褶皺處。衣物摩擦部位(腰部、大腿內(nèi)側(cè))更易發(fā)生,與濕疹好發(fā)于關(guān)節(jié)屈側(cè)有顯著區(qū)別。
高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)易發(fā)作。嬰幼兒因汗管發(fā)育不完善更常見,成人常見于長期臥床或穿著不透氣衣物者。停止出汗后癥狀多自行緩解。
通常伴明顯刺癢或灼熱感,但無全身癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需警惕感染性皮疹。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,形成膿皰瘡等并發(fā)癥。
需與濕疹、過敏性皮炎等區(qū)分。濕疹皮疹邊界不清且反復(fù)發(fā)作,痱子邊界清晰且與環(huán)境溫度相關(guān)。接觸性皮炎常有明確致敏物接觸史,皮疹形態(tài)不規(guī)則。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵,建議穿著純棉透氣衣物,高溫時(shí)使用空調(diào)降低環(huán)境濕度。嬰幼兒洗澡水溫不超過38℃,可適量使用含氧化鋅的爽身粉。若出現(xiàn)大面積膿皰、持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚疾病。日常避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。
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