基孔肯雅熱通常不會致死，但老年人和有基礎(chǔ)疾病者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。該病主要由蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
1、疾病特點：
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱（39-40℃）、劇烈關(guān)節(jié)疼痛（常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)）、皮疹（多出現(xiàn)在軀干和四肢）等三聯(lián)征，部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、肌肉酸痛等全身癥狀。
2、重癥風險：
雖然病死率低于1%，但新生兒、65歲以上老年人、患有高血壓、糖尿病或心血管疾病的人群可能出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或新生兒通過垂直傳播感染。
3、病程發(fā)展：
急性期癥狀通常持續(xù)3-10天，約50%患者會發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)痛，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。關(guān)節(jié)癥狀可能表現(xiàn)為晨僵、腫脹和活動受限，極少數(shù)病例可能發(fā)展為類風濕性關(guān)節(jié)炎樣病變。
4、診斷治療：
通過核酸檢測或血清IgM抗體檢測可確診。目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主，包括使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱和疼痛，嚴重關(guān)節(jié)癥狀可考慮非甾體抗炎藥。禁用阿司匹林以防出血風險。
5、預(yù)防措施：
防蚊措施是關(guān)鍵，建議使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑，安裝紗窗蚊帳，清除積水容器。前往流行區(qū)（非洲、東南亞、美洲等）建議穿著長袖衣物，出現(xiàn)癥狀后需進行防蚊隔離以避免傳播。
基孔肯雅熱流行期間應(yīng)保持環(huán)境清潔，定期檢查居所周圍積水情況。發(fā)病期間建議臥床休息，保證每日2000ml以上飲水量，飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。關(guān)節(jié)疼痛緩解后可進行適度關(guān)節(jié)活動，但需避免負重運動?；謴?fù)期若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀，建議風濕免疫科隨訪評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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