一般情況下,乳腺癌患者通常需要手術(shù)切除患側(cè)的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)及結(jié)締組織,術(shù)后積極進(jìn)行患側(cè)上肢護理,如采取墊高與胸部水平、練習(xí)坐位屈肘等,有助于減少手術(shù)后上肢功能障礙帶來的不良影響。具體分析如下:
1.術(shù)后患側(cè)上肢墊高與胸部水平:可增加淋巴和靜脈血液回流,不宜用患側(cè)上肢測血壓、靜脈注射、采血,以防肢體腫脹。
2.術(shù)后3~5天練習(xí)坐位屈肘:術(shù)后5~8天練習(xí)用手摸對側(cè)肩及同側(cè);耳術(shù)后9~13天練習(xí)患側(cè)上肢抬高、內(nèi)收和屈曲,肩關(guān)節(jié)抬至90°達(dá)平肩水平;術(shù)后14天開始練習(xí)肩關(guān)節(jié),雙手放頸后,由低頭位練至抬頭挺胸位,進(jìn)而練習(xí)手越過頭頂摸到對側(cè)耳部,為了擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍,此時還可做手指爬墻鍛煉,加強抬高患側(cè)上肢的功能。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),每日增加次數(shù)和時間,但應(yīng)避免肢體過度外展。
另外,患者還需要避免長時間下垂提重物,避免扯裂傷口,不利于恢復(fù)。
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