急性胃出血是上消化道出血的最常見原因，約占百分之七十。引起急性胃出血的常見疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴重燒傷和大手術(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等。接下來我們來看下急性胃出血怎么治療。
對大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。
因此治胃病，最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物，胃能直接吸收的物質(zhì)只有水和酒精.藥液進入胃部，直接形成一層漿態(tài)修復(fù)膜附著在胃黏膜表面，這種漿態(tài)修復(fù)膜與胃黏膜性質(zhì)十分相似，能有效隔離胃酸，幽門螺桿菌，刺激性食物對胃黏膜的傷害，并能持續(xù)修復(fù)潰爛胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽門螺桿菌過量繁殖，促進胃黏膜再生，使各種胃不適癥狀不易產(chǎn)生。
出血性胃炎一經(jīng)確診，必須及時住院治療，以防患者大量出血，導致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素，降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害，積極止血，輸血補液。
具體措施
(1)補充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等，有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。
(2)冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮，并使胃酸分泌減少，促進止血。方法是將胃管留置胃內(nèi)，先將胃液抽盡，注入冰鹽水200～300毫升，然后抽出，反復(fù)沖洗3～4次，最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中，注入胃內(nèi)，以進一步收縮血管。4小時后可重復(fù)1次。
(3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用，減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克，6小時1次;或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服;病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會增加傳染病傳染風險。現(xiàn)在對于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風險。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達到止血的目的。69104次播放 2021-12-29
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胃出血會有疼痛感嗎
胃出血會有疼痛感。胃出血本身是一種上消化道疾病的癥狀，一般是由于胃、十二指腸潰或者上消化道腫瘤引起的。如果損傷程度或者病變的部位比較深的話，影響胃黏膜下的神經(jīng)感受器會出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果病變的部位沒有損傷到神經(jīng)感受器，患者可能不會伴發(fā)疼痛的癥狀，有的患者只是覺得有饑餓的感覺或者上腹部不適感。導致胃出血和疼痛常見的疾病有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍多在餐后0.5~1小時即可發(fā)生疼痛，而十二指腸球部潰瘍是饑餓時會出現(xiàn)疼痛。如果發(fā)現(xiàn)有胃出血的癥狀，不論是否有疼痛的癥狀，還是需要盡早治療。語音時長 01:0268450次收聽 2021-05-11 -
胃出血便血嚴重嗎
胃出血便血是否嚴重取決于便血的量。胃出血是各種消化道疾病引起的胃黏膜破潰或者胃壁的血管破損而導致。胃出血便血還是比較嚴重的，一般只有在胃出血超過50毫升以上，大便的顏色才會有改變，自己才能夠察覺到。如果只是少量的出血，僅僅表現(xiàn)為黑便的話，黑便量不是太多，這種情況下通常不會有太大的危險，但是也需要盡早做電子內(nèi)鏡檢查明確一下出血的部位并達到止血的目的，術(shù)后還要輔助用藥治療。但是如果出血量非常多，出血速度也快，臨床上可能短時間內(nèi)發(fā)生失血性休克而致患者死亡。這種情況下是需要盡早輸血和手術(shù)治療的。語音時長 01:0875705次收聽 2021-05-11 -
早期胃出血的原因
現(xiàn)在越來越多的人已經(jīng)開始注重養(yǎng)生，沒病的時候做好身體保健，有病的時候也會去盡早診治，但是有相當一部分人對自己的病因卻不是很了解，就像胃出血，這個病癥對大家來說并不陌生，但究其原因知道的人寥寥無幾，下面讓我們給大家解答一下早期胃出血的原因。
25621次瀏覽 2020-12-10
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老年胃出血的癥狀
家里有老人的都知道，人到了一定年紀，身體免疫力下降，各個器官不斷退化，生病住院那是常事，很多老年人年輕的時候不懂得愛惜自己的身體，常年的慢性病到老了就更加嚴重，尤其是胃出血，一旦出現(xiàn)對身體損傷很大，那么老年胃出血的癥狀有哪些呢，讓我們了解一下。
27604次瀏覽 2020-12-10
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胃出血的護理方法
胃出血的護理方法是什么?胃病對于身體的傷害非常的大，很多人都不知道要怎么樣才能治療好胃出血，其實這個疾病不僅藥物上治療還要在平時做好護理，那么，下面我們一起了解下胃出血的護理方法吧!
26540次瀏覽 2020-12-10
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如何診斷急性胃出血
如何診斷急性胃出血呢?對于胃出血這個疾病大家都非常的熟悉了，因為這個疾病在生活中很常見，現(xiàn)在很多的人都是因為飲食不注意導致胃出血的情況發(fā)生，下面我們一起來了解下如何診斷急性胃出血吧!
56045次瀏覽 2020-11-20
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長期胃出血怎么治療
我們知道的，因為抽煙喝酒，讓胃部出血的問題已經(jīng)成為了現(xiàn)在很常見的疾病之一的了。建議一旦病讓有患上了胃部出血的問題的時候，如果病人慢慢騰騰不抓緊時間去治療的時候，那么胃出血的疾病所產(chǎn)生的影響是很大的，甚至進一步的會危害到一個人的生命的了。接下來我們來看下長期胃出血怎么治療。
57235次瀏覽 2020-11-20
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胃出血是怎么回事
為什么會胃出血：胃出血是由各種不同病變造成一個上消化道出血一個情況。常見原因有：1，消化性潰瘍，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2，肝硬化可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3，消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4，大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變，導致胃出血。54654次播放 2020-01-10
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胃出血嚴重嗎
胃出血嚴不嚴重：總體來講胃出血是比較嚴重，具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：僅有便潛血陽性無自覺癥狀胃出血情況較輕；而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血則較為嚴重。消化性潰瘍導致胃出血情況較輕，而肝病、消化道腫瘤導致出血較嚴重。60878次播放 2020-01-10
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胃出血的治療有哪些
胃出血內(nèi)科可以通過保守治療，用一些抑酸藥，生長抑素或垂體后葉素來減輕門脈壓力，然后內(nèi)科內(nèi)鏡，介入科和外科這幾方面綜合治療。胃出血的治療還是要分病因的，我們前面講過胃出血的比較常見的原因，一個是肝硬化相關(guān)的，另外一些和潰瘍相關(guān)，或者說和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療是不一樣的。一、內(nèi)科保守治療，消化道出血了，不能吃飯，不能喝水，全靠靜脈補充。二，出血了以后會用一些抑酸藥，抑制胃酸以后抑酸本身并沒有止血作用，但它對于出血地方的凝血的保護起很好的作用。三，如果有門脈高壓，就是肝硬化導致的出血，可以用一些生長抑素或者說是垂體后葉素來減輕門外壓力，減少它的出血，這是內(nèi)科保守治療，然后內(nèi)鏡下治療，如果是肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進行一個套扎或者硬化，還有一些用鈦夾夾閉，這種治療效果是很滿意的。如果是潰瘍出血，可以用注射鈦夾的方法對他進行治療。如果內(nèi)鏡下治療效果不滿意，用一些介入的方法，在局部打一些小栓塞，達到降壓減少出血。語音時長 01:4564520次收聽 2019-12-20 -
胃出血的癥狀
胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血，排出的大便被血染出顏色。胃出血會導致血容量不足，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血壓維持住，病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn)，一是從嘴里出來，從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應(yīng)，變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色，如果出血量特別大，也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響，大便黑顏色，如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。63394次播放 2019-12-20
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胃出血怎么治療
胃出血是臨床上常見疾病，病因有很多，治療包括一般常規(guī)治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。一、原因：消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張、急性糜爛性出血性胃炎、胃惡性腫瘤。二、治療：1、一般常規(guī)治療：建議臥床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比較大時，比如出現(xiàn)頭暈、循環(huán)障礙，應(yīng)及時開通靜脈通道補液或者進行輸血改善循環(huán)障礙。2、藥物治療：有效止血者無需立即進行胃鏡檢查，病情穩(wěn)定后再查找出血原因、出血部位即可。若藥物治療后反復(fù)排黑便、血便，甚至嘔血，多考慮活動性出血，建議在急診內(nèi)鏡下直接止血。3、介入治療：活動性出血可以進行介入治療，利用血管造影檢查出血部位，從而打相應(yīng)止血藥物，把血止住。4、手術(shù)治療：對于常規(guī)治療、藥物治療、介入治療沒有效果的患者，考慮外科手術(shù)治療。語音時長 01:3458607次收聽 2019-10-25 -
胃出血癥狀
胃出血有些人沒有癥狀，可以微量少量的出血。因為從臨床上來講，如果出血量在一定程度比較大時，可以表現(xiàn)為嘔血，有些人嘔的是咖啡渣樣的物質(zhì)。也有些人偶爾出鮮血或者是暗紅血液，甚至包括血凝塊，往往都是上胃腸道的，也就是胃十二指腸病變所造成的出血。既然出血，肯定是黏膜完整有破壞，不論是胃炎，還是黏膜下的血管的畸形等先天、后天或者是潰瘍引起的，粘膜完整肯定得到破壞。作為下胃腸道出血，可以是由上胃腸道出血的血液，通過腸道運動，最后排出體外。這種病人往往表現(xiàn)為黑便。臨床上經(jīng)常說的板油便，類似于修馬路的油塊似的，黑亮黑亮的，這個和出血量相關(guān)。一般認為如果出血量在五十毫升以上，可能出現(xiàn)柏油便。如果五十毫升以下，大便可能還是黃的，或者是褐色的。如果出血量在五毫升以下，只能通過臨床實驗室檢查，大便潛血或者是隱血實驗陽性。所以消化道出血可以表現(xiàn)為嘔血黑便，或者是大便隱血試驗陽性。語音時長 01:3461910次收聽 2019-10-17 -
胃出血嚴重嗎
胃出血是否嚴重應(yīng)根據(jù)具體情況進行分析，主要包括以下幾點：第一，近期取決于出血量，如果是急性的活動性出血，要對出血量進行評估，給患者做簡單的病史問詢之后，給予相應(yīng)的查體；如果是慢性的出血，患者可能貧血、面色蒼白，但是患者本身產(chǎn)生適應(yīng)，表現(xiàn)出來不是很嚴重，這種情況也要及時干預(yù)；第二，遠期后果嚴重不嚴重，主要取決于出血的原因，如果是年輕人潰瘍病，后期進行抗?jié)冎委煹念A(yù)后比較好；如果是老年人腫瘤，應(yīng)該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴重。62661次播放 2019-05-15
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