心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等出現(xiàn)異常,小兒心律失常病因、臨床表現(xiàn)與成年相比差異較大,診斷時應(yīng)注意避免陷入誤區(qū)。
1、僅憑一次聽診或心電圖不能診斷“心動過緩”或“心動過速”
小兒心率正常范圍隨年齡組而不同,年齡越小心跳較成人越快,且心率會在一定范圍內(nèi)波動,僅憑一次聽診或心電圖不能作為診斷依據(jù),需要結(jié)合心電圖圖形是否正常及24小時動態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動范圍。
2、不必對聽診后“心律不齊”過于緊張
心律不齊包含了更多具體的診斷,部分心律不齊屬正常生理現(xiàn)象,如與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊,其他常見的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,僅憑聽診結(jié)果并不能完全確診,需進(jìn)一步做心電圖檢查。
3、不要忽視發(fā)病間期聽診或心電圖檢查正常
部分患者在發(fā)病間期進(jìn)行聽診或心電圖檢查時可不出現(xiàn)異常結(jié)果,如常見的陣發(fā)性室上性心動過速,不發(fā)作時與正常人無異,但發(fā)作時心率非常快,可達(dá)160~300次/分,持續(xù)時間主要依據(jù)病情,部分發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘的患者甚至24小時動態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。
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