高血糖可通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等原因引起。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高升糖指數(shù)食物。選擇全谷物、蔬菜、豆類等富含膳食纖維的食物,有助于延緩糖分吸收。合理分配三餐,避免暴飲暴食,可采取少食多餐的方式穩(wěn)定血糖。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸和煎炒。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次,有助于增加肌肉對葡萄糖的攝取。
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測,記錄血糖值變化。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。糖化血紅蛋白檢測每3-6個(gè)月一次,反映長期血糖控制情況。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄,降低血糖。
對于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病患者,需要胰島素替代治療?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖水平。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖升高。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌。需定期調(diào)整胰島素劑量,避免低血糖發(fā)生。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),減輕精神壓力對血糖的影響。出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。遵醫(yī)囑定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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