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先天性脊柱畸形是什么原因引起的

發(fā)布于 2020-09-16 61065次瀏覽

先天性脊柱畸形是由由于胚胎期脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的脊柱畸形。臨床上常見(jiàn)的先天性脊柱畸形多是側(cè)凸和前凸或側(cè)凸和后凸的結(jié)合，單純的先天性脊柱前凸或后凸十分少見(jiàn)。該病病因尚不明確，環(huán)境因素、遺傳、孕期藥物應(yīng)用以及化學(xué)藥品的接觸等諸多因素均可影響脊柱發(fā)育。

先天性脊柱畸形主要是由于結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致脊柱生長(zhǎng)的不對(duì)稱所致，根據(jù)X 線表現(xiàn)分為種類型: 形成障礙型，包括半椎體、楔形椎、蝴蝶椎等;分節(jié)不良型，包括阻滯椎，單側(cè)分節(jié)不良等;混合型是指兩種畸形共同存在。

絕大部分先天性脊柱畸形呈進(jìn)行性加重且預(yù)后較差, 患者有可能會(huì)因脊髓受壓而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尤其是伴有后凸者。早發(fā)畸形由于對(duì)胸廓發(fā)育影響極大，患者心肺功能發(fā)育限制較大。畸形進(jìn)展是由脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)失衡導(dǎo)致的, 根據(jù)進(jìn)展的危險(xiǎn)度排序, 單側(cè)不分節(jié)骨橋合并對(duì)側(cè)半椎體進(jìn)展最迅速, 其次是單側(cè)未分節(jié)骨橋, 凸側(cè)兩個(gè)半椎體, 胸段和胸腰段單個(gè)完全分節(jié)半椎體、楔形椎, 進(jìn)展危險(xiǎn)度最小的是塊狀椎。通常生長(zhǎng)發(fā)育期畸形進(jìn)展也較快( 5歲前以及青春期發(fā)育階段)。另外胸段及胸腰段畸形的進(jìn)展較快, 頸胸段及腰段的脊柱側(cè)凸則不那么嚴(yán)重。腰段的畸形一般不會(huì)造成外觀明顯異常, 除非伴有畸形失代償或骨盆傾斜。

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