乳腺癌的皮膚表現(xiàn)是癌腫乳腺內(nèi)侵犯、乳房皮膚直接侵犯、乳房內(nèi)淋巴管和血管侵犯的共同結(jié)果。由于其中有些皮膚表現(xiàn)可以在沒有腫塊的情況下出現(xiàn),因此常常是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的又一重要線索,并且不同類型的皮膚表現(xiàn)往往可以代表疾病的不同寸期,因此其重要性是顯而易見的。
隨著腫瘤向皮膚方向發(fā)展,觸診時的表淺感覺也愈發(fā)明顯。一旦腫瘤與皮膚接觸,便會發(fā)生不同程度的粘連,皮膚的活動性也越來越差,直到后來與腫瘤周定在一起。
我們知道,乳房的皮下淋巴網(wǎng)十分發(fā)達(dá)。癌腫接近皮膚時,常常要侵入和阻塞皮下淋巴管,造成淋巴液循環(huán)障礙。皮胰閑淋巴液滯留會發(fā)生不同范圍和程度的水腫而高于正常皮膚。
這也是局部晚期癌的征象。癌細(xì)胞進(jìn)入皮下淋巴網(wǎng)的種種跡象也常常提示癌細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔部位的可能性已經(jīng)非常大。
癌腫接近皮膚寸,還可以直接侵犯或壓迫皮卜靜脈,造成靜脈回流不暢,靜脈因而明顯擴張。常常表現(xiàn)為皮下“青筋”裸塔和怒張。除乳腺巨纖維腺瘤和葉狀囊肉瘤外,其他乳腺病極少會出現(xiàn)乳房皮膚靜脈怒張。
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