心梗并且房顫的藥物治療包括抗凝藥物、控制節(jié)律的藥物、控制心室率藥物等,手術(shù)治療包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)以及冷凍消融等多種其他方式。
心梗并且房顫患者需及時使用藥物治療,預(yù)防栓塞、控制節(jié)律和心室率。由于心梗并且房顫患者容易出現(xiàn)栓塞的情況,應(yīng)及時使用抗凝藥物進行治療。如合并瓣膜病時使用華法林進行抗凝,非瓣膜病患者應(yīng)使用達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物進行抗凝。在使用抗凝藥物時,應(yīng)及時復(fù)查凝血指標(biāo)。
心梗并且房顫的患者還需使用胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁等控制節(jié)律的藥物,促進轉(zhuǎn)復(fù)。為避免心臟功能紊亂,應(yīng)及時使用控制心室率的藥物進行治療。如使用美托洛爾、阿替洛爾等藥物。對于無心臟器質(zhì)性病變者可使用維拉帕米、地爾硫卓等藥物進行治療。如果伴有左心衰通常配合使用地高辛等藥物。
對于心梗并且房顫患者手術(shù)治療可以起到較好的作用。如射頻消融術(shù)適用于多數(shù)患者,安全性相對較高。如果合并有其他心臟疾病,可采用外科迷宮手術(shù)。另外,心梗并且房顫的手術(shù)治療還有冷凍消融、左心耳結(jié)扎、封堵或切除等多種措施。
心梗并且房顫的治療措施較多,建議患者及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行治療,避免自行用藥,以免延誤病情。
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