哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病,以呼吸困難為特征。哮喘癥狀的兩個主要病因為炎癥反應和支氣管收縮;哮喘的癥狀包括呼吸急促、喘鳴、胸悶和咳嗽。一般來說,哮喘病可分過敏性哮喘,咳嗽變異性哮喘,妊娠性哮喘,感染性哮喘,職業(yè)性哮喘,藥物性哮喘,運動誘發(fā)性哮喘等類別。
第一、過敏性哮喘
過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高,其誘發(fā)的原因為被通俗的稱為過敏源。
第二、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘,又稱咳嗽型哮喘,過去又稱為過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。
第三、妊娠性哮喘
簡而言之,患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時癥狀加重或復發(fā),這就稱為“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的發(fā)生率是1%~4%,1/3的妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少數患者會影響到母親和胎兒。30%孕婦有鼻炎樣癥狀,還可表現(xiàn)鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等癥狀。
第四、感染性哮喘
近10年來有些研究者還發(fā)現(xiàn)感染性哮喘的發(fā)病機制也涉及到IgE和I型變態(tài)反應,最近科研中心更進一步的研究證實,病毒感染與支氣管哮喘的發(fā)生有密切關系。并發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在兒童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最為常見,其次為副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒和肺炎支原體,在成人中則以肺炎支原體、鼻病毒和流感病毒較為常見。
第五、職業(yè)性哮喘
職業(yè)性哮喘屬支氣管哮喘的一種,是由于接觸工作環(huán)境中職業(yè)性致喘物后引起的氣道疾病。臨床表現(xiàn)為接觸職業(yè)致喘物后出現(xiàn)的發(fā)作性胸悶、氣短、喘息、哮鳴,常伴有咳嗽、咳痰等。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關系。
第六、藥物性哮喘
所有由藥物導致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱藥物性哮喘,包括哮喘病患者由于應用某些藥物誘發(fā)哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物后引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發(fā)的哮喘最為常見也最為典型。
第七、運動誘發(fā)性哮喘
運動誘發(fā)性哮喘又稱為“運動性哮喘”,是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型。
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