三叉神經(jīng)痛多見于成年及老年,常在40~50歲以后發(fā)病,但很少超過70 歲。女性多于男性。少數(shù)病例有家族史。大多為單側(cè),極少雙側(cè)。
(1)痛的特征:臨床癥狀基本上是疼痛,疼痛多是突發(fā)的(發(fā)作前無先兆,如閃電式)、短暫的(歷時數(shù)秒鐘,最多不超過2min)、劇烈的(如電擊樣、針刺樣、刀劃樣、撕裂樣、燒灼樣)疼痛,發(fā)作間歇期完全正常。
(2)疼痛的部位:可以長期固定在三叉神經(jīng)的某一支,而以第二、三支的發(fā)生率最高。第一支很少發(fā)生,僅占5%左右。亦可第二、第三支同時受累。多為單側(cè),以面頰、上頜、下頜及舌部最明顯,尤以上唇外側(cè)、鼻翼、頰部、口角、犬齒、舌等處最敏感,稍觸動即可誘發(fā),所以稱為“觸發(fā)點”或“扳機點”。嚴重者刷牙、洗臉、講話、咀嚼、吞咽均可誘發(fā),給生活帶來嚴重的困難。,
(3)少數(shù)病人可以有痛性抽搐:疼痛發(fā)作時反射性面肌抽搐,口角牽向患側(cè),并有面部發(fā)紅,眼結(jié)膜和鼻黏膜充血、流涕、流淚和流涎。
(4)發(fā)作頻度:早期的發(fā)作次數(shù)較少,可數(shù)日1次,大多數(shù)病情逐漸加重。痛發(fā)作頻繁。甚至數(shù)分鐘1次,病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,緩解期可數(shù)日至幾年。以后再發(fā),越到后期緩解期越短。不經(jīng)過治療很少自愈。
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