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靜脈曲張如何檢查

發(fā)布于 2020-12-10 28007次瀏覽

靜脈系統(tǒng)最常見的疾病莫過(guò)于靜脈曲張了，它的最主要的特點(diǎn)就是血管像蚯蚓一樣，蜿蜒突出于皮膚表面，影響美觀不說(shuō)，如果不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。因此一旦發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。在就醫(yī)時(shí)，需要做一些相關(guān)檢查，這些檢查項(xiàng)目包括：

1.大隱靜脈功能試驗(yàn)TRENDELENBURG試驗(yàn).

患者平臥位，下肢抬高，使靜脈空虛。檢查者在大腿根部以手指壓住卵圓窩或用止血帶壓迫大隱靜脈，然后讓患者站立原處。若為單純性隱股靜脈交界處的瓣膜功能不全，則在LOS內(nèi)釋放止血帶，可出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張，或在12MIN內(nèi)大隱靜脈將仍然保持空虛，而后緩慢充盈。

如見到加壓處下方的靜脈迅速充盈，則表明在加壓處以下有一個(gè)或更多的交通支靜脈瓣膜功能不全。小隱靜脈瓣膜功能不全，可將手指或止血帶加壓在胴窩下方，采用相同方法測(cè)試。若在未解除壓迫前30S內(nèi)下方靜脈迅速充盈，則表明有交通支靜脈瓣膜功能不全。

2.深靜脈通暢試驗(yàn)PERTHES試驗(yàn).

在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈主干，囑患者連續(xù)用力踢腿或下蹲10余次，由于下肢運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮，淺靜脈血向深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減弱，且無(wú)下肢墜脹感時(shí)，即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好，為陰性。如深靜脈不通暢或有倒流使靜脈壓力增高則靜脈曲張不減輕，甚至反而顯著，為陽(yáng)性。

3.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)PRATT試驗(yàn).

患者仰臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶;讓患者站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。

4.叩擊試驗(yàn).

在肥胖患者，尤其是膝部以上的大隱靜脈主干，由于有較厚的皮下脂肪覆蓋，靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。此時(shí)可沿大隱靜脈的行程做靜脈叩擊試驗(yàn)以確定診斷。檢查時(shí)醫(yī)生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈，同時(shí)以左手輕輕觸壓腹股溝區(qū)的大隱靜脈人口部，如其沖擊感傳導(dǎo)至左手，即表示膝部以上的大隱靜脈主干已發(fā)生曲張。

5.裹腿試驗(yàn).

先抬高下肢，排空靜脈血后，用繃帶加壓包裹小腿，囑患者自由行走23H;若脹痛減輕，則說(shuō)明深層靜脈通暢。

如果不往深處發(fā)展，其實(shí)靜脈曲張除了難看點(diǎn)兒，影響觀瞻之外，并沒有其他太大危害。不過(guò)也不能因此就放松警惕，不加治療。任其發(fā)展下去，嚴(yán)重的話會(huì)引發(fā)其他的疾病。所以，如果有時(shí)間，還是到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查，聽聽醫(yī)生的意見比較好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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