急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎之間的相互鑒別,主要在于急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎急性發(fā)作之間的鑒別,兩者極易混淆。
慢性腎小球腎炎急性發(fā)作是指原有慢性腎小球腎炎,由于過度勞累、受涼或不留意使用了損害腎臟功能的藥物等,使腎炎癥狀再次出現(xiàn)或加重,產(chǎn)生了水腫、血尿或高血壓等。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作與急性腎小球腎炎相比較時(shí),具有如下特征。
病史? 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作做見于成年人,且以往有腎炎病史或曾有過較明顯的血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。而急性腎炎患者既往無腎病病史,在發(fā)病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿等鏈球菌感染史。
發(fā)病時(shí)間及癥狀? 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作多于感染為誘因后的1~2日內(nèi)即出現(xiàn)臨床癥狀,且多有較重的貧血及持續(xù)高血壓,故常伴有心臟及眼底改變,尿比重固定,尿中有時(shí)見寬大的腎衰管型,并且病情遷延,經(jīng)過4~6周后癥狀一般不能完全消失。急性腎小球腎炎則常于鏈球菌感染后1~3周出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓等癥狀。
B超檢查? 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí)B超檢查有時(shí)可見腎臟體積縮小,而急性腎小球腎炎患者的腎臟大小正常或腫大。
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