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怎么診斷支氣管擴(kuò)張

發(fā)布于 2020-12-10 25351次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張作為一種常見的肺部疾病發(fā)病率是很高的，當(dāng)患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張就要盡早的治療，否則會造成很大的危險，甚至引起其他的并發(fā)癥，那么首先我們就要知道怎么診斷支氣管擴(kuò)張，只有早發(fā)現(xiàn)早診斷才能讓患者得到更好地治療。

1、根據(jù)病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結(jié)核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復(fù)咯血及呼吸道感染等癥狀，痰液靜置后分三層，細(xì)菌培養(yǎng)可有細(xì)菌生長。

2、肺部有局限性固定的羅音，病程長的有杵狀指(趾)。

3、胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多，在增多的紋理中可有管狀透明區(qū)，為管壁增厚的支氣管影，稱為軌道征。

4、支氣管造影：是診斷支氣管擴(kuò)張的最重要步驟，可明確病變部位、程度和范圍。

5、影像學(xué) 早期輕癥患者胸部平片常無特殊發(fā)現(xiàn)，或僅有一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象。支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征，系增厚的支氣管壁影;囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影，表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。胸部CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已基本取代支氣管造影。支氣管造影可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴(yán)重程度，主要用于準(zhǔn)備外科手術(shù)的患者。

6、纖維支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進(jìn)行局部灌洗，取灌洗液作細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，有助于診斷與治療。

以上從六個方面為大家介紹了怎么診斷支氣管擴(kuò)張，需要通過患者的病史，癥狀以及專業(yè)的檢查多方面進(jìn)行判斷，才能讓支氣管擴(kuò)張得到最終的確診，才能讓患者的病情得到更好地控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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