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尿毒癥的臨床診斷

發(fā)布于 2020-12-10 24778次瀏覽

尿毒癥的臨床如何診斷，尿毒癥帶來的危害很大，如果能在初期發(fā)現(xiàn)治療，就能降低危害性，但是初期尿毒癥的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，并且很容易和其他疾病混淆，為了避免誤診，需要對(duì)尿毒癥進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷，這里分析診斷尿毒癥的方法。

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

正確的診斷尿毒癥，少不了專業(yè)的檢查方法，常見的檢查尿毒癥的方法有：

血液檢查

血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;血紅蛋白一般在80g/L以下，尿毒癥后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。

尿液檢查

由于尿毒癥發(fā)病起因不同，(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發(fā)病而來，有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發(fā)而來)，則可出現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞或管型尿等;尿比重指標(biāo)多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

腎功能檢查

腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗(yàn)，及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退;純水清除率測(cè)定異常;核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

其他檢查

診斷尿毒癥的方法還有：泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。

正確的診斷才能避免尿毒癥治療的時(shí)候步走入誤區(qū)，才能保證及時(shí)治療，控制病情，避免病情發(fā)展，給患者帶來更嚴(yán)重的危害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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